2025年11月17日
第1次提问
症状及患病时长:谭医生 你好 我小女一般每天三四次大便 吃得多 拉得多 最近有三天了 今天第四天 有点拉稀 第一上午一天拉了五六次都很希 我准备接大便去医院化验 她又一下午都不拉 前天昨天好一些 一天三四次 偶尔有一次也是成糊的 今天又有一点拉 就是小便后都会有一点 去医院怕有流感 如果说她是细菌性痢疾 我可以在家给她喂点药吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年11月17日
谭田医生
1.大便有没有血丝
2.尿量怎么样
3.精神状态食欲怎么样
4.腹泻前有没有吃什么特别的食物
第2次提问
大便没有血丝 像蒸鸡蛋时水加多了不成型有点粉沫加水的感觉 尿量跟平时差不多 精神食欲没有受影响 她一直食欲都很好 看见什么都要吃 拉肚子那天我去考普通话给我舅妈带了一上午 吃了蒸蛋糕和娃哈哈还有果冻布丁 平时都没有吃过这些
2025年11月17日
谭田医生
好的,信息收到,目前考虑病毒性肠炎可能性大,细菌感染还需要观察,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年11月17日
谭田医生
不好意思,久等了。
1.目前诊断考虑病毒感染(因为小朋友并没有反复发热以及明显血便)引起的腹泻,目前腹泻考虑病毒感染可能性大。大部分病毒感染引起的腹泻,整个持续时间一周左右。有的可能会超过两周。
另外就是有些食物因素也有可能会引起腹泻。因为你说腹泻,之前吃了一些平时没怎么吃过的食物。他如果吃的太多或者不太消化都有可能会引起腹泻。
至于细菌性痢疾,目前还不太像。

2.治疗方面:
a.针对腹泻:腹泻最重要的是补液,如果后续大便比较稀,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,每天拉多少,大概就补多少),特别是尿量减少时一定要多补少。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时,口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察,假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看,可能需要输液补充液体。
c.对于病毒感染引起的肠炎或者抗生素相关性腹泻,有少许的证据证明益生菌可能有效,所以如果要吃益生菌不反对吃布拉氏酵母菌(商品名亿活 每次一袋 每天一次)或者倍顿益生菌(每天3g),所以布拉氏酵母菌不反对吃。
d.补锌:如果处于资源匮乏的地方或者营养不良的小朋友,另外可以补充锌元素,每天20毫克比如葡萄糖酸锌或者进口的艾儿锌。因为世界卫生组织研究发现补锌对于腹泻也是有帮助的。
3.所以如果精神好、尿量也正常建议继续观察,观察后续大便情况。
4.所以现在先补充口服补液盐III。可以吃点布拉氏酵母菌。
5.主要就是注意小朋友的尿量,只要不脱水没问题不大,有的恢复的时间比较慢(有可能会2周)。假如小朋友反复发热或者有脱水表现或者尿量持续减少或者出现血便建议医院就诊。
6.如果腹泻超过一周没有好转,可以到医院查一下大便常规。
7.另外就是饮食上不要吃太油腻或者太甜的食物。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2025年11月17日
第3次提问
好的 一般细菌性痢疾是吃哪一种抗生素呢
谭田医生
细菌感染引起的肠炎一般可以选择口服头孢克肟每次50mg 每天2次 口服5-7天,到时候最好做一下大便培养