问题详情

您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！

①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

您好，久等了
请问关节表面有没有明显的红肿？每次酒后都会有类似的表现吗？以前有没有体检过是否有高尿酸血症？平时就没有关节肿痛是吗？第一次发现有症状是什么时候？除了膝关节之外还有其他的关节症状吗？有没有其他的伴随症状，比如面部红斑、口腔溃疡、明显的脱发、发热等表现？

感谢你的耐心等待与理解。
第一，四十一岁女士主要是几次喝啤酒之后出现膝关节的疼痛症状，但是发上来的检查的结果里面并没有看到有高尿酸血症，而且也没有补充其他的相应病史。
第二，一般情况下，女士在绝经之前是很少出现典型的痛风性关节炎发作的，除非有平时长期的高尿酸血症，在喝酒的诱因情况之下，尿酸出现比较高的波动才会容易出现痛风性关节炎。而且一般情况下，痛风性关节炎所出现的关节肿胀疼痛在急性发作的时候是非常剧烈的。往往在反复的痛风性关节炎发作的时候，关节腔里面应该会有尿酸盐结晶，而且一般情况下不会那么快就缓解了。所以目前来看还不一定是痛风性关节炎。
第三，您可以抽血检查一下尿酸，看一下他的具体水平是多少。另外也可以做一个关节彩超，看看有没有明显的尿酸盐结晶。如果说反复的出现关节的肿胀疼痛症状，建议也同时检查一下类风湿因子。还有如果说同时会伴有腰背痛的表现，建议检查一个HLAB27，拍个骨盆片。以鉴别一下其他的引起关节症状的疾病。
第四，如果说症状持续，而且症状比较明显的话，可以口服依托考昔对症。另外您先不用太担心。从描述的表现和您的整个的病史来看，不太像是痛风性关节炎。