张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
休息中
4.94分
月回答 153
2025年02月10日
症状及患病时长：吃海鲜喝啤酒后肠胃炎，上吐下泻
就医及用药情况：挂头孢消炎
需要解答的问题：好几次喝啤酒后，膝盖疼，是否有痛风。平时爱好健身。这些指标是否能够确认有痛风。
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2025年02月10日
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
2025年02月10日
2025年02月11日
感谢你的耐心等待与理解。
第一，四十一岁女士主要是几次喝啤酒之后出现膝关节的疼痛症状，但是发上来的检查的结果里面并没有看到有高尿酸血症，而且也没有补充其他的相应病史。
第二，一般情况下，女士在绝经之前是很少出现典型的痛风性关节炎发作的，除非有平时长期的高尿酸血症，在喝酒的诱因情况之下，尿酸出现比较高的波动才会容易出现痛风性关节炎。而且一般情况下，痛风性关节炎所出现的关节肿胀疼痛在急性发作的时候是非常剧烈的。往往在反复的痛风性关节炎发作的时候，关节腔里面应该会有尿酸盐结晶，而且一般情况下不会那么快就缓解了。所以目前来看还不一定是痛风性关节炎。
第三，您可以抽血检查一下尿酸，看一下他的具体水平是多少。另外也可以做一个关节彩超，看看有没有明显的尿酸盐结晶。如果说反复的出现关节的肿胀疼痛症状，建议也同时检查一下类风湿因子。还有如果说同时会伴有腰背痛的表现，建议检查一个HLAB27，拍个骨盆片。以鉴别一下其他的引起关节症状的疾病。
第四，如果说症状持续，而且症状比较明显的话，可以口服依托考昔对症。另外您先不用太担心。从描述的表现和您的整个的病史来看，不太像是痛风性关节炎。
第一，四十一岁女士主要是几次喝啤酒之后出现膝关节的疼痛症状，但是发上来的检查的结果里面并没有看到有高尿酸血症，而且也没有补充其他的相应病史。
第二，一般情况下，女士在绝经之前是很少出现典型的痛风性关节炎发作的，除非有平时长期的高尿酸血症，在喝酒的诱因情况之下，尿酸出现比较高的波动才会容易出现痛风性关节炎。而且一般情况下，痛风性关节炎所出现的关节肿胀疼痛在急性发作的时候是非常剧烈的。往往在反复的痛风性关节炎发作的时候，关节腔里面应该会有尿酸盐结晶，而且一般情况下不会那么快就缓解了。所以目前来看还不一定是痛风性关节炎。
第三，您可以抽血检查一下尿酸，看一下他的具体水平是多少。另外也可以做一个关节彩超，看看有没有明显的尿酸盐结晶。如果说反复的出现关节的肿胀疼痛症状，建议也同时检查一下类风湿因子。还有如果说同时会伴有腰背痛的表现，建议检查一个HLAB27，拍个骨盆片。以鉴别一下其他的引起关节症状的疾病。
第四，如果说症状持续，而且症状比较明显的话，可以口服依托考昔对症。另外您先不用太担心。从描述的表现和您的整个的病史来看，不太像是痛风性关节炎。
TA的问答
症状及患病时长：
前天出现腹泻，以及流鼻涕，鼻塞，喉咙发炎轻微低烧乏力的情况，最近的生活状态不太好，工作压力有点大，熬夜多
因为昨晚状态不好，从昨晚到今天中午就一直躺床上没吃早餐，也没喝水。就去了医院做血常规
自我判断是吃了不新鲜的食物，病毒或者细菌感染
因此今天去医院看了肠胃科，顺便做了个血常规
肠胃科诊断是肠胃功能紊乱
血液科评估我的血红蛋白有点高，但也有考虑是没喝水造成的血液浓缩。
昨天下午恢复正常饮水进食，昨天晚上8.30左右自己再去另一个医院做了血常规，发现血红蛋白和血小板都降了，白细胞却升了
需要解答的问题：
想让医生帮忙看看血红蛋白的提升是因为什么，我22年和23年做的血常规，血红蛋白是160
自己查了一些资料，有点担心和焦虑是真红
附图分别是晚上8点 下午3点 和22年的血常规
昨晚大便已经成型，今天已无乏力状态，但会流鼻涕。然后主要想让您分析下两张血常规，我的免疫力系统是否是在正常工作状态，我自己计算下nlr 指数，是正常的，就是提示身体内有炎症症状及患病时长：
类风湿关节炎
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：骶髂部位从2020年年初至今一直疼痛，疼痛时轻时重，心情舒畅的时候半个月都没有疼痛，事情比较多，人比较烦躁的时候就需要每天吃药。
就医及用药情况：
病情刚开始的时候去厦门复旦医院检查，医生说是疑似强直，让我吃西乐葆控制。以前病情重的时候吃了药马上有效果，近阶段感觉药效没那么好了，这几天在泉州当地医院抽血、核磁共振，报告出来后医生说基本上属于强直性关节炎，让我每个礼拜打一针（可善挺）打一个月试下疗效，效果好就打半年。
需要解答的问题：
麻烦您帮我确认下是不是强直性脊柱炎，如果是的话现阶段大城市是不是有更先进的疗法，我综合考虑下看去哪里治疗怎么治疗。不然每个礼拜都去打可善挺觉得比较麻烦。
症状及患病时长：23年5月的时候腰疼，那时候测了b27是阳性，血沉和C反都高，亲属有脊柱炎病史。那时候是按脊柱炎用药的。当时骶髂核磁正常。
就医及用药情况：最近凌晨5、6点又开始腰酸了，昨天去照了个核磁。有吃阿西美辛。
需要解答的问题：想请医生帮我看看核磁结果张医生您好，我为母亲咨询。她不久前在社区体检发现心电图不正常，为了确诊做了增强CT，还从老家来北京阜外做了造影（造影是昨天做的），确诊为冠心病，需吃药治疗。在做造影之前，她做了一系列检查，今天我们拿到了诊断单，其中有几项指标都不正常，有狼疮抗凝物之类的，诊断单建议我们去风湿免疫科去看。这几个指标我从来没有听说过，这是什么病呀？有点担心，先找您来问一下，谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
