问题详情

您好，从体检报告来看，需要进一步检查的问题有：
1、血小板减少，血小板只有70，远低于正常值，需要前往血液内科门诊就诊，查明原因，血小板过低会导致出血，存在风险。
2、头颅CT提示脑缺血、多灶性腔隙灶脑梗塞，可以理解为多发的小中风，需要前往神经内科门诊就诊，通常要服用他汀类药物调节血脂，阿司匹林肠溶片或者氯吡格雷片防止血管堵塞，避免引发大的脑梗塞。
其余需要关注的问题有：
1、血压、血糖偏高，糖化血红蛋白和尿糖高，指标升高的幅度不大，而且老人已经80多岁了，不用太严格要求，规律服药，低盐低糖饮食，定期监测血压、血糖情况。
2、窦性心律不齐不需要处理。完全性左束支传导阻滞，需不需要治疗取决于老人有没有胸闷气短、胸痛或者眼前发黑、晕厥等症状，如果有这些症状，那么前往心血管内科门诊就诊。如果没有明显不适，那么平时控制好血压即可。
3、肾囊肿、甲状腺结节、乳腺结节、附件囊肿、肺结节，属于慢性疾病，每年复查一次即可。
4、尿素氮偏高、尿隐血+，先多喝点水，多排尿，可以半个月后复查。
5、心脏彩超提示反流、左心舒张功能减退，与高血压和年龄大心脏功能退化有关，控制好血压，适当锻炼，提升心肺功能。
6、颈动脉斑块、主动脉及冠状动脉硬化，与年龄大、血脂异常有关，建议低油低脂饮食，可以服用阿托伐他汀片，每天一片。
总而言之，老人目前需要解决的问题是血小板低，其他的针对多灶性脑梗塞，可以前往神经内科门诊就诊。
生活上，注意低盐低脂低糖饮食，控制血压血糖血脂，适当运动，有头晕、胸闷、气短、胸痛等不适，立即前往医院就诊。

小的脑梗不算严重继续服用他汀。血小板得弄清楚降低的原因，血小板低的原因比较多，也比较复杂，最常见的原因是免疫性血小板减少性紫癜，与免疫反应有关，确诊的话需要做骨髓穿刺检查，治疗也以激素为主。其他原因有药物、肿瘤、脾功能亢进等引起的继发性血小板减少。可以前往血液科门诊就诊。

您不用担心，骨髓穿刺是内科的常规操作，对身体的伤害并不大，过程不复杂，3-5分钟就做完了，但最终做还是不做取决于家属意愿，以及医生对病因的判断。