问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚，打字和分析病情是需要一定时间，感谢您的耐心等待。
❤️最近换护肤品了吗？平时喜欢用面膜，护肤品种类多？
❤️平时熬夜，睡眠如何？总是有焦虑、抑郁、生气的情绪吗？平时饮食辛辣、油腻？总吃甜食、乳制品？
❤️挤过里面有白色东西或者脓？本身是油性肤质吗？
❤第一次这样吗？还是本身就是油痘肌？

好的 您发送的图文信息已经收到，图像清晰，内容详实。您别担心，通过您描述的症状结合皮肤表现还是考虑痤疮（脓肿型，中重度）。
典型的炎性丘疹，还伴有化脓或者油脂性分泌物。
病因
主要就是油脂分泌过多，局部油脂代谢异常。毛孔堵塞，加上细菌感染产生的。（只是说油皮更好发，并不是干皮完全不会出现，只是干皮相对不容易出现）
如果平时喜欢吃辛辣刺激，酗酒、油腻，甜食，乳制品等等都会导致。还有就是情绪问题，熬夜、睡眠差、压力大，焦虑，生气，着急上火都有可能导致。另外和遗传、体内激素、便秘也有一定关系。
所以本病的产生的原因是一个综合性的因素，需要注意的细节很多。
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所以在治疗上主要就是抗炎➕调节油脂平衡，修复治疗。
口服：
盐酸米诺环素胶囊（Minocycline Hydrochloride）口服 每次1粒（50mg）每天2次 建议早晚饭后口服！6到8周一个疗程。一般2到3周后会有效果。注意不要和维A酸类药物同时服用。仅有很少的患者口服后会出现头疼，胃疼等副作用。不同过度担心出现概率很低。
您可以根据恢复情况，4周后选择复诊，到时候可以帮您判断一下是否需要停药。
备孕哺乳期孕妇禁用。停药后1个月可以备孕。
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口服：维生素B2 口服1 片 每天3次。
维生素B6 口服1片 每天1次。
维生素可以吃1个月到2个月，B族维生素可以调节皮脂腺分泌，调节油脂平衡。从根源上辅助减少痘痘再生。

外用：
复方多黏菌素B软膏（Compound Polymyxin B Ointment）：外用 每天2次 薄薄一层均匀涂抹。
本品属于符合制剂，除了消炎、抗菌在里面还有利多卡因的成分，所以还能止疼、止痒。比较适合您目前情况。可以连续使用2到3周。
（芦荟胶就不用了 起不到特殊治疗作用）

注意事项
少吃高糖、高脂、辛辣、刺激、煎炸、奶制品、烧烤的食物，避免酗酒，适量吃富含维生素的水果、蔬菜，保持大便通畅。避免熬夜，焦虑抑郁压力过大等不良情绪。紫外线强烈时避免太阳暴晒。千万不要挤容易留疤，特别是在三角区的，挤压有可能造成颅内感染。可以正常洗脸和保湿护肤，尽量用低刺激氨基酸洗面奶，洗脸水温水35 36度接近人体体温。用的护肤品尽量不要太油腻。正常清爽水、乳就可以，护肤尽量做减法。如果有用面膜习惯一周一次就可以。
如果需要护肤就是先护肤再涂药膏，间隔20分钟。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导，并且无法随时观察病情的发展和变化。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况，要及时线下皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜和性激素检测。