2025年10月02日
第1次提问
症状及患病时长: 昨晚坐摩托三轮车发生侧翻,转了好几圈翻进沟里,头部磕到围栏了,当场肿了很大很大的包。我们在国外一个比较落后的城市,第一时间去了当地的社区医院,这里没有大医院,照了脑部ct,医生的意思是只是皮外伤,给开了两个口服的药,让冰敷两天。现在没有头晕的感觉,就是觉得被撞的地方很疼。 就医及用药情况:只开了这两个药,粉色的让在饭后吃一日三次,橙色的一日两次在饭前吃。 需要解答的问题:1.请问这个医生判断的准确吗?会不会有脑震荡?2.需不需要再去更大的医院去检查?3.这个药是什么类型的药,抗生素消炎药还是什么?4.如果去大医院再去检查我们需要着重问什么问题? 异国他乡语言不通,麻烦医生解答了。

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黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2025年10月02日
黄振医生
您好,根据您的病情描述结合症状描述来看,考虑您存在头外伤的诊断是比较明确的。首先呢,您的受伤力度并不算太大,而且症状现在并不是特别明显,没有严重的头痛头晕伴随恶心呕吐症状。那么从症状来讲说明存在颅内损伤的概率是比较低的,但是颅脑外伤有一个特殊情况,就是早期复查ct的时候需要一些观察,如果存在头痛头晕加重伴随恶心呕吐症状的话,有可能会存在迟发性的颅内损伤,是需要再次复查中脑ct的。这两个药物我看了一下是属于抗生素类的消炎药物,如果您存在头部伤口,比如说头皮擦伤或者是头皮裂伤的话,那么可以考虑口服这个药物。如果您没有我们剧烈的恶性呕吐,头疼,头晕症状,那么可以密切观察,一般来说需要观察3到5天只有症状,缓解的话,一般来说就不考虑严重的颅脑外伤。所以在这段时间内重要环节就没有必要去大医院再次检查,如果在这观察期间症状加重的话,就需要去正规医院继续复查个颅脑方面的ct,看看是否存在迟发性的脑损伤。如果复查的时候也主要是复查颅脑ct就可以,其他的没有什么特殊检查,下面简单的介绍一下颅脑外伤,然后指导一下您下一步该如何处理。
头外伤好见于各年龄段人群根据受伤力度轻重,不同患者的临床表现也是不尽相同的,如果受伤力度比较轻微的患者,可能仅仅存在头痛头晕的症状,如果受伤力度比较严重的患者,除了头痛头晕之外,也可能伴随着恶心呕吐,肢体活动障碍,语言功能障碍或者是意识障碍等症状。 CT检查可以比较好的明确是否存在颅内损伤的情况,治疗上来说没有颅内损伤或者颅内损伤比较轻微的患者,就是一个多休息为主应用止疼营养神经以及改善循环的药物即可,如果颅内损伤比较严重,伴随着大量脑出血的患者,不能排除手术治疗的可能性。
然后结合您现在具体情况来说,首先呢受伤机制并不是特别严重,但是患者症状明显的话,建议继续休息观察。综上所述建议患者继续休息1~2周以上的时间,看看症状是否可以缓解。其中呢,前3到5天是需要密切观察的,因为在这一段时间内很容易出现触发性的颅内损伤,如果观察期间存在头疼头晕加重伴随有一些呕吐症状,那么就需要及时去医院复查,开局的这两个药物可以吃,也可以不吃,因为像没有严重颅脑损伤的外伤,休息之后症状也可以缓解。其他的暂时来讲并没有很特殊的处理。
2025年10月02日
第2次提问
昨天事故后大概三小时左右头上的包已经慢慢变小了,但现在有点凹凸不平,这是在慢慢好转吗?另外还有几个问题,1.一下我们今天和后续需要长时间坐飞机,会影响吗?2.我可以下海游泳或浮潜吗?3.我可以正常用热水洗头吗?需要注意什么吗?4.我现在不想吃药,需要用什么外用的药吗 或者我应该冰敷还是热敷
黄振医生
头上的包考虑头皮血肿,这个头皮血肿变大或者变小和颅内损伤轻重相关性不大,头皮血肿变小说明血液吸收。颅内损伤的判断则需要通过是否存在疼痛头晕等症状来进行判断。
1.一下我们今天和后续需要长时间坐飞机,会影响吗?会有影响,因为受伤之后短期内过度劳累或者是乘坐交通工具的话,有可能会造成头痛头晕明显加重,严重的患者有可能会造成迟发性颅脑损伤。所以建议您休息至少3~5天以上的时间。
2.我可以下海游泳或浮潜吗?不建议下海或者做潜伏,因为坐飞机和下海都会存在气压的改变,气压改变就会出现迟发性的颅内损伤,至少需要休息3~5天以上的时间才能够做这些运动。
3.我可以正常用热水洗头吗?需要注意什么吗?
可以正常热水洗头,正常生活即可,其他的没有生活方面需要注意的地方。饮食方面也没有什么很特殊的饮食。
4.我现在不想吃药,需要用什么外用的药吗 或者我应该冰敷还是热敷。如果不想吃药的话,那么就休息就好,没有必要外用药物,也没有必要冷敷或者热敷。冷敷或者热敷主要是头皮血肿的吸收,对于颅内损伤来讲并没有什么帮助。
所以建议您近3~5天内还是需要多休息的。

TA的问答

症状及患病时长:刚出生不到一岁五个月 就医及用药情况:做了一个磁共振大夫说去济南齐鲁医院 需要解答的问题:小孩问题大不大,好不好治疗, 症状及患病时长:后脑勺右上一点的位置撞到桌边,起了个大包,现在过了二十四小时,消肿但是头一直有点疼。照片是昨天的。 就医及用药情况:没有就医用药,创伤后冰敷了一小时 需要解答的问题: 可以洗头热水澡了吗症状及患病时长:4 天左右 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:面部神经问题 症状及患病时长:三天前 天气突然降温 自我感觉是有点吹到风 ,然后头右后侧位置开始隐隐阵痛,扯着痛的感觉,之前有过中耳炎,跟那种中耳炎带动的神经痛很像,所以一开始以为是中耳炎,然后去医院耳鼻喉科诊断耳膜无异常。 后两天痛感明显 需要吃布洛芬才能不影响正常生活 睡觉和颈部放松时无痛感,做动作、说话都会引起阵痛。 今天上午找按摩师按摩了颈部后痛感减弱,减弱程度相当于吃完止痛药后的效果。下午又去中医院扎了针灸, 效果不明显。晚上又开始阵痛 阵痛频率略微减少,痛疼程度不变。 就医及用药情况:前天上午去看了耳鼻喉科,耳膜无异常。今天下午去了中医院看颈椎,随后扎了针灸,效果不明显。疼痛时吃了布洛芬,无其他用药。 需要解答的问题:根据症状,医生能够有个初步判断吗?什么原因引起?是否需要再次去医院,该挂什么科呢?需要拍脑部CT吗?右侧头痛两天,右侧眼眶疼,眨眼时明显疼。目前在哺乳中,熬夜,情绪压力较大,两天前 在下午4点外出两小时,气温33度左右。目前没有用药,怎么缓解或用药呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: