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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
图文问诊
¥99
4.93
分
月回答 161
2025年10月11日
第1次提问
症状及患病时长:一周左右 需要解答的问题: 我家宝宝3岁半(具体信息和数据出院小结里有) 10月7日因为流鼻血止不住查了凝血功能,发现2、7、9凝血因子缺乏外加狼疮抗凝物LA1、LA2高很多,因此入院进行了全面的检查。检查的血常规、尿常规、肝肾功能、抗核抗体等方面都是好的。住院检查后医生说通过报告可以排除一些大的血液病和免疫系统疾病,有几项数据比较担心: 1.狼疮抗凝物LA1、LA2同时增高,比值也比较高,原因有哪些 2.补体C3C4的数据是否需要担心 3.看数据后期是否有可能有免疫系统疾病 4.多久复查狼疮抗凝物,一定要12周以后吗 之前问我们这里的医生,回答的也是一知半解,一周后我们也会进行凝血因子的复查,可能凭借单一不正常数据也无法判断,但还是比较担心,想知道具体原因,麻烦医生解答一下,非常感谢
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2025年10月11日
范芸医生
您好!资料收到。先简答如下,稍后路上再解释,我还在医院加班。
1、原因考虑免疫异常,具体不好说,需要看其他磷脂抗体,因为内外源途径凝血都有问题,磷脂异常的可能性较大;
2、也是免疫异常的表现,补体只是有了免疫复合物后的下游参与者;
3、很可能;
4、那是国际上对“抗磷脂综合征”的诊断标准,但要有典型的临床证据时干预是不限于这个条件的~
第2次提问
做了全面的检查,抗磷脂综合症也可以排除,最后的图片里有,医生说大问题没有的,维生素k1缺乏,已经买了补剂
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2025年10月11日
范芸医生
稍等,还在加班赶作业,忙完回复您,抱歉哈~
2025年10月11日
范芸医生
这些都没问题,这么大的孩子为何缺乏这么严重呢,儿科医生怎么解释的,常见吗?我们成人很少看到,一般就是考虑华法林过量了,要么不慎接触了鼠药~
第3次提问
没什么解释,就是说凝血因子缺乏,尤其2因子缺的多,不过2因子的数量也够用了。正好碰上了狼疮抗凝物比较高,但又是单一数据高,就是这个疑问,是什么原因,之前搜索过说可能也因为炎症,但具体都不确定 忘记说了,鼠毒也测了,也没问题,所以我比较纠结
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2025年10月11日
范芸医生
有些炎症就是很神奇,可以打乱体内免疫系统,可能是一过性的,也可能长时间的,很多现象现在还无法解释,但可以认定是感染相关的,尤其是病毒感染;
我语音解释一下哈~
2025年10月11日
范芸医生
02:34
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范芸医生
01:44
转文字
TA的问答
症状及患病时长:继续今天的咨询,我想追问的问题是:我这个左侧腋下淋巴结反应性增生已经快大半年了,时间比较长,近期左上臂轻微抓破损有出血点,左脚踝曾抠伤有伤口且周围轻度红肿发痒,体温比一般人偏热但未测温。结合上述情况,有没有可能是导致淋巴结没有淋巴门的原因呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:7 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 上次我已经问过医生了,这次做了外周血的化验,今天看到结果,我还没来得及去医院,想问问医生
症状及患病时长: 从10月底开始发烧,早晚都发,一般烧至39度3左右,服退烧药后两小时会出汗退热,各种病毒检查未查出,血液检测显示血小板低,医生未开具什么药物,后来在小医院挂水两天后恢复正常,但后面一上学辛苦后又复发,又挂两天阿奇和地塞后恢复了4天,现在还是低烧38度3左右,还是血小板低, 就医及用药情况:输液二天用药:地塞、利巴韦林、头胞、阿莫西林,间隔2天,又输液:地塞米松、阿奇和抗病毒药2天 需要解答的问题: 反复发烧及血小板低
范医生您好,我淋巴结肿大一个月,下面图片是每段时间的淋巴结超声检查结果,期间也都做了血常规,肝肾功,甲功,HIV,梅毒,EB病毒,超敏C反应,异常细胞检查,结果都是正常的。淋巴结肿大前注射替尔泊肽减肥和服用必妥维阻断,两种药相交时间就一周,因为有家族糖尿病遗传,自己也很胖,177厘米,220斤。颈部淋巴结肿大是在替尔泊肽注射一个月后,第一次用。目前感染科医生已经排除HIV等其感染,现在约了医院的穿刺检查,医生问我要穿刺哪个?颈部是否需要双穿刺?我想看看您的建议,还有就是从现在的检查结果看下来,瘤的概率大不大?最近因为这个事情非常焦虑。麻烦您帮我看一下,综合判断下。 结核检查今天抽了血,明天才能出结果。 我后续还需要补充哪些检查?
症状及患病时长:LCH朗格汉斯细胞组织细胞增多症2025年10月下旬发现的。 就医及用药情况:股部现在已手术刮出。 需要解答的问题:帮我看一下底下这份报告,别处还有没有问题?问题严不严重。
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