2025年10月25日
第1次提问
吴医生好!最近一个月脖子这里发了皮炎,(图片手指的的地方)只在两侧脖子有一小块,有一点点不舒服,但也不太痒。想问下是怎么样引起的?(感觉前面有户外强光下晒太阳,晒到很不舒服,又便宜说也可能是神经性皮炎)如何治疗呢?有没有什么药膏可以涂?

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2025年10月25日
吴杰医生
您好,目前考虑“皮炎”,但是还算不上“神经性皮炎”,影响因素比较多,与局部阳光照射、摩擦、搔抓、过敏,甚至有些人和睡眠压力等其他因素也有关系。比较顽固,容易反复。请根据自身情况进行分析,尽量注意避免,有助于好转。
(1)可以外用“地奈德乳膏”,每天外涂1次,缓解后逐渐停用。这里边含有弱激素,短期使用不用担心。如果比较介意也可以跳过,直接改成后边的药物。
外用“0.1%他克莫司软膏”,每天使用一次,连续一周,以后改成每个星期使用2次,早期阶段可能会有一点发烫发热感觉,这是正常副反应,不影响使用。
(2)【备用】瘙痒比较明显的时候,可以临时外用“复方利多卡因乳膏”,这个里边含利多卡因,可以有效止痒,这个是对症使用。
或者也可以口服“盐酸西替利嗪”或“依巴斯汀”,每天晚上1粒。目的是减少因为瘙痒引起的搔抓刺激,直至瘙痒程度明显减轻。这些药会有嗜睡感,放在晚上服用。可能有轻度嗜睡感,属于正常副反应,如果比较明显,就晚上服半片。
(3)【重要】注意避光防晒。不能反复搔抓或摩擦局部,否则会让皮疹变得比较肥厚、面积扩大,而且会更痒;要注意睡眠问题,不熬夜晚睡;要注意缓解精神压力;不喝酒;少吃辛辣刺激的食物。注意这些细节,有助于尽快好转,减少复发。
2025年10月25日
第2次提问
谢谢吴医生。瘙痒倒不是很明显,只是有一点点。那我用前两个药膏就可以是吧?您说的防晒问题,脖子这个部位可以怎么防晒呢?买脖套吗?
2025年10月25日
吴杰医生
既然瘙痒不严重,只要使用地奈德乳膏或者他克莫司就可以了,2选1。
不用带脖套,主要是太阳比较强的时候,避免外出,或者打遮阳伞,或者局部涂抹防晒霜就可以了。
2025年10月25日
第3次提问
谢谢吴医生,已经买了药膏。最后还想咨询您。我的脚上足弓这里有两个痣,这个应该是色素痣吧?可以观察先不用去手术去除吗?有好几年了。 还有脚上有这种干皮,这个也考虑是皮炎么?应该怎么处理?

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2025年10月25日
吴杰医生
您好,目前考虑普通的色素痣,不是黑色素瘤,属于良性,没有恶变。
但脚上的色素痣一定要切除,因为在这个地方受到的摩擦刺激更多,发生恶变的概率比其他地方要高一些。目前个头比较小,做起来比较简单,20多分钟就能切完一处,术后缝合2~3针,2周拆线,切下来的皮肤组织会送病理,检查结果应该是良性的。
建议切除并不意味着已经发生问题,只是把将来的风险降低。手术不急,最近得空的时候做掉就可以了。
做完手术之后可以行走,只要不是长时间站立或长距离行走或者蹦蹦跳跳就可以了,走路的时候稍微借点力。但是不方便洗澡,到时候需要用塑料袋把脚套起来,在封口的地方用宽的封箱胶带进行缠绕,洗澡时间稍微短一些,洗完澡之后及时换药。

这些干皮考虑脚癣,属于真菌感染。
外用联苯苄唑乳膏或盐酸特比萘芬乳膏或盐酸阿莫罗芬乳膏,这些药膏效果都挺好,而且安全,任选其中一种。每天1次,连续使用至少4周。涂药的时候范围略扩大一些。
鞋子内平时可以撒上达克宁散剂,有助于抑制真菌繁殖,平时注意晾晒鞋子,勤换袜子,保持足部清洁干燥。

TA的问答

症状及患病时长:大概十月份开始下颌角长痘,成片地爆痘 就医及用药情况:没有就医,用日本的“第一三共”祛痘膏 需要解答的问题:如何治疗恢复症状及患病时长:一周前 就医及用药情况:之前去看过脸颊有医生说是湿疹有医生说是皮炎,开了药也不见好。 需要解答的问题: 需要解答的问题: 吴主任您好!病人是我的家人,男性大概29岁。 皮肤平时挺干燥的。大约一周前突然身上很痒,双侧脸颊、双侧大腿(内侧)、双侧胳膊、双侧小腿全都巨痒,尤其晚上最痒,而且表面非常干看起来有皮屑、红色和微微隆起。他一周前没有吃特殊的食物但是有时会喝白酒。他说经常入深秋的时候会有这种干痒的症状,而且吹空调以后会加重。 被这个病症弄的晚上睡觉都睡不好,希望您能帮帮他。 吴医生您好,我看网上说阴部的痣比较危险,我就想来咨询一下您。我有几个特别小的,我不清楚是色素痣还是色素沉积,颜色是浅棕色。想让您帮我看一下。(图一和二是同一个) 症状及患病时长: 脚跟边上的位置 就医及用药情况: 已于2025年11月25日门诊手术切除 需要解答的问题: 1.请帮我看一下病理结果,是不是代表良性的,没事? 图1:切除前 图2:切了,缝针了 图3:病理症状及患病时长:刚发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨日突然发现头顶有一黑色斑块,想知道是否为色素痣,周围较浅棕色,不规则,担心恶变,不痛不痒刚发现