问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚，打字和分析病情是需要一定时间，感谢您的耐心等待。
需要和您再次解释和声明一下，平台无自动回复，也无智能AI回复，都是在线医生为您解答，打字需要一定时间，特别是病情复杂的情况下就需要更长时间进行措辞。请您耐心等待，再次感谢您的理解。🌹🌹🌹
❤️有什么不适感，疼痛还是瘙痒？
❤️平时熬夜，睡眠如何？总是有焦虑、抑郁、生气的情绪吗？平时饮食辛辣、油腻？总吃甜食、乳制品？
❤️挤过里面有白色东西或者脓？本身是油性肤质吗？皮肤出油快、多吗？
❤️发病前有什么特殊诱因？

好的 您发送的图文信息已经收到，图像清晰，内容详实。您别担心，通过您描述的症状结合其表现还是考虑痤疮（炎症性）
典型的炎性丘疹，还伴有化脓或者油脂性分泌物。会出现典型的红肿热痛的炎症性表现，大部分患者会出现按压或者挤压疼痛感。
但由于炎症因子（如组胺、白三烯等）释放刺激神经未梢，又会引发瘙痒感，这种瘙痒也是属于正常现象的。
所以部分患者会说又疼又痒的感觉。

病因
主要就是油脂分泌过多，局部油脂代谢异常。毛孔堵塞，加上细菌感染产生的。（只是说油皮更好发，并不是干皮完全不会出现，只是干皮相对不容易出现）
如果平时喜欢吃辛辣刺激，酗酒、油腻，甜食，乳制品等等都会导致。还有就是情绪问题，熬夜、睡眠差、压力大，焦虑，生气，着急上火都有可能导致。另外和遗传、体内激素、便秘也有一定关系。
如果最近有情绪上大的波动，突然熬夜或者吃了一顿爆辣食物，甚至会爆发。
所以本病的产生的原因是一个综合性的因素，其本质属于毛囊、皮脂腺的炎症性皮肤病，所以您不用担心，不会影响整体身体健康，并且通过积极治疗都会有比较满意的效果，但是可能会复发，由于我们日常生活中无论饮食、作息、睡眠、情绪，都可能成为致病因素，这就提示在治疗过程中要严格遵守各种注意事项，这样就可以尽量减少复发的可能，在后面还会具体给您一一列举。
❤️
所以在治疗上主要就是抗炎➕调节油脂平衡，修复治疗。
口服：
❤️
克拉霉素 （Clarithromycin）口服 (1粒)250mg 每天2次。建议饭后服用。一般3到6周为1个疗程。
您可以根据恢复情况，选择2周后复诊，到时候可以帮您判断一下是否需要停药。
常见副作用：腹痛腹泻，恶心呕吐，头疼和皮肤过敏反应。但是一般来说出现的概率都比较小，一旦出现比较明显不良反应，及时停用就可以，不会产生长时间影响。

口服：维生素B2 口服1 片 每天3次。
维生素B6 口服1片 每天1次。
维生素可以连续服用3到4周，B族维生素可以调节皮脂腺分泌，调节油脂平衡，并且有助于皮肤修复。从根源上辅助减少痘痘再生。

过氧苯甲酰凝胶 （Benzoyl Peroxide Gel）外用 每天2次。薄薄一层，均匀点涂痘痘患处，不要大片涂甚至全脸！
它适合于闭口➕红肿痘痘！可以连续用2到3周。

注意事项（严格遵守）
少吃高糖、高脂、辛辣、刺激、煎炸、奶制品、烧烤的食物，避免酗酒，适量吃富含维生素的水果、蔬菜，保持大便通畅。避免熬夜，焦虑抑郁压力过大等不良情绪。紫外线强烈时避免太阳暴晒。可以正常洗脸和保湿护肤，尽量用低刺激氨基酸洗面奶，洗脸水温水35 36度接近人体体温。用的护肤品尽量不要太油腻。正常清爽水、乳就可以，护肤尽量做减法。如果有用面膜习惯一周一次就可以。避免长时间佩戴口罩，保持患处干爽。
如果需要护肤就是先护肤再涂药膏，间隔20分钟。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导，并且无法随时观察病情的发展和变化。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况，要及时线下皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜检测。

之前就起了两三个，现在越来越多，一片一片的连起来了，现在看着没有那个白尖什么的！
答，因为之前您提到过说有白色和脓性分泌物，加上整体皮肤表现目前考虑是痤疮，变多在蔓延和加重。
白尖是急性感染出现，是痤疮和表现，但是不适唯一表现，需要整体判断。