问题详情

您好！感谢信任！您的问题已收到，现组织语言详细回复，但码字需要时间，大约需要半小时左右，会尽快详细回复！
本条不用您回复，免得浪费您的提问机会，谢谢！

您好！感谢信任！您的问题已收到，现对您所问问题具体作答如下：
结合您提供的病史情况及皮疹照片，倾向考虑为摩擦性苔藓样疹可能性大。
摩擦性苔藓样疹又名沙土皮炎，是一种病因不明的慢性过敏性疾病，最新的观点认为它也和过敏性皮肤（特应性体质）有关。特应性体质的小朋友皮肤比较敏感，接触沙土脏东西之后，容易出现沙土皮炎。本病容易在春季出现，所以也有人认为和病毒感染有关，但是目前研究显示这方面证据还不充分。最新的特应性皮炎相关研究认为沙土皮炎其实是特应性皮炎（湿疹）的一种表现。但是沙土皮炎对于外用药的反应和普通湿疹不太一样。普通的湿疹涂抹激素类外用药膏通常会在一周之内明显好转，而沙土皮往往是要2~3周甚至一个多月，期间可能还会看到好转后复发，早期沙土皮炎的瘙痒一般要比普通湿疹轻，有时候不痒。沙土皮炎容易发在手背，四肢伸侧等容易接触脏东西或者地板的部位。有时候面部也有，起初是分散或者群集的皮色或者浅红色小丘疹，有时候比较有光泽就像水疱一样，我们称之为“假水疱”（里面没有水）。瘙痒很轻微，容易被忽视，手背上的沙土皮炎经常先发一只手，一段时间后另一只手也出现。随着时间的推移沙土皮炎逐渐蔓延会渐渐出现瘙痒，经常一边蔓延，一边消退，比如涂药后手背皮疹好转但是手腕和前臂又出现新皮疹，但是通常瘙痒较轻，对身体影响较小。本病偶尔会诱发自体敏感性皮炎，出现皮损突然增多和瘙痒加剧。它也可以和普通湿疹伴发，你中有我我中有你难以区分。好在它们治疗用药差不多，唯一的区别就是湿疹见效快，沙土皮炎见效慢。沙土皮炎对于治疗的反应较差，病程较长，治疗时间可能需要2—3周甚至更久。

目前治疗建议：
外涂丙酸氟替卡松膏于皮疹部位（部分区域如出现搔抓后破溃、糜烂可以先外涂百多邦，半小时后外涂丙酸氟替卡松膏），以上每天一次到两次，皮疹消退后进入维持治疗阶段，此阶段根据皮疹复发情况具体实操如下：
（i）隔日疗法，此阶段继续将丙酸氟替卡松膏继续外涂于消退的原皮疹部位，但涂法改为隔天一次，以此维持外涂1-2周，其后进入“周末疗法”阶段；
（ii）周末疗法，此阶段进一步将丙酸氟替卡松膏仍大致涂于消退的原皮疹部位，适用于上述“隔日疗法”阶段内皮疹未见明显复发情况下，但涂抹频率进一步减为每周仅涂周末两天，每次一次，以此涂抹频率维持四周后完全停药。
通过上述分阶段维持治疗策略可最大程度消除皮疹部位的炎症改变，进而从治疗层面减少疾病的复发。
期间如瘙痒搔抓明显可同时口服西替利嗪滴剂，每天一次到两次，每次三滴至五滴即可。
在此维持治疗期间如出现明显复发，可以恢复到初始阶段的涂抹频率与治疗，通过这样的初始-维持治疗交替的办法，可以有效的减少复发的频率，减轻复发的程度，缩短复发的间隔时间，随着年龄的增长，病情会呈现逐渐减轻的趋势，并获得阶段性治愈。

日常的护理建议，具体分述如下：
（1）保湿乳可以多涂，每天3~5次。可修复皮肤屏障，减少复发。要养成一年四季足量使用润肤剂的习惯，涂抹保湿乳液应放在皮肤干爽无汗而且环境凉爽适宜的情形下。
（2）日常尽量避免与日化用品，金属制品，沙土橡皮泥，毛茸茸玩具等刺激物接触。洗手只要按照七步洗手法正确步骤洗手即可，可以将消毒液或者洗手液步骤略去，清水洗手即可。同时日常也要避免在地板地毯上爬行摩擦刺激局部皮肤。
（3）目前没有依据表明本病与食物有必然的关联性，部分严格忌口的患者依然会出现疾病复发的现象，故不必严格忌口。
正确的治疗以及恰当的护理才是减少疾病复发的关键。
以上回答希望能够提供帮助及释疑，谢谢！

丙酸氟替卡松为弱中效激素药膏，可以安全使用的。

不能光看说明书，这个药物是弱效激素药膏可以安全用于婴幼儿。