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2025年11月05日
唐医生，我妈妈又来天坛检查了，报告结果出来了，赵院士说有一块脑血管一团，脑血管畸形，还是不太对，让我们约DSA进一步看看，早晨很匆忙，也没问明白，想让您也给看看，这是报告和影像。
具体病情：她是3月24蛛网膜下腔出血，3.26第一次DSA检查没找到出血点，4.8号第二次DSA检查也没看到问题，7月来天坛做的CTA当时说出血可能是血管畸形，观察或者手术列入，前天周一来赵院士本来说没啥事，就观察吧，但是我们坚持开了一个CTA，今天结果出来再去看，说是还是看着有畸形的，让我们约一下DSA看。
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2025年11月05日
2025年11月05日
TA的问答
这个角度呢，是否存在残留，这是术后3天拍摄的
我目前问诊了一位医生，他说我这个没有全切。有一部分如图的残留。辛苦帮我看看
症状及患病时长：您好医生 我妈妈现在颅骨修复手术五个多月了 在三个月的时候又复查了一次ct 医生说恢复的很好 她平常感觉也越来越好 现在她要坐飞机去一趟昆明 我查了一下昆明的海拔大概1900米 我想知道她现在可以去吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：一、 关于传统治疗方案
背景1：根据术前术后的MRI/CT对比，已经全切甚至扩切了。 我在后面的视频会诊，巴教授的回复请见附件。
背景2：具体的病理报告请见附件，对于我这种（33岁，IDH突变，1p/19q共缺失，MGMT甲基化10%-14%，TERT突变）情况，我的下一步治疗方案是什么？
二、关于靶向治疗
靶向药定位：根据我的病理，是否符合用药Vorasidenib适应证，我目前经济无压力，在您看来，这些药物在我整个治疗中是应该在马上使用，还是3个月后使用，还是留作复发后使用？
临床试验数据：根据现有的临床研究数据和您的经验，对于我这类患者，使用Vorasidenib可以预期达到怎样的效果？例如，它能显著延长多长的无进展生存时间？Vorasidenib的主要目标是延缓复发，还是也有其他作用？症状及患病时长：患者64岁，有常年酗酒、吸烟史，既往有高血压、脑梗病史。11.12呕吐，说自己比较冷，11.13上午八点半左右到我们当地三甲医院进行检查，主诉要求急诊，医生未同意，转至普通门诊检查。普通门诊检查颅脑ct，影像显示无异常，我们家属要求进行核磁检查，医生未同意。中午11:30左右患者突然右腹侧边开始剧烈疼痛，出现自杀倾向，12再次进行ct检查，家属发现于ct台上出现意识模糊、翻白眼、腿部抽动、身体躁动，遂紧急送往icu，此时大约中午12点末。至下午三点左右，下了病危通知书，并告知需要气管插管，告知期间突然抢救，再次告知无自主呼吸需要呼吸机辅助，并伴随瞳孔散大，无光反应。家属怀疑急性胰腺炎、腹腔主动脉夹层撕裂，进行彩超检查，未发现胰腺异常，但尿蛋白酶水平极其异常。下午四时我们要求转至哈尔滨进行治疗，120到场告知不具备转运条件。晚六点我们家属要求必须进行脑部ct检查，ct显示蛛网膜下腔出血、脑水肿、脑裂隙部分消失。通过关系询问省会，建议手术解决延髓压迫，大量脱水、腰穿、白蛋白注射。当晚九点进行腰穿，送检结果显示无异常。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
