2025年11月06日
第1次提问
大夫 我爸昨天转的普通病房 高敏肌钙蛋白降到4000多了 但就是还是心衰加肺气肿 昨天用了利尿剂和硝酸异山梨酯注射普德 结果我爸一晚上没睡 刚要睡着 就热冒虚汗 身上一点东西都不能盖 过会儿冷了可以睡了 刚要睡了又突然热 冒虚汗 我看网上说还需要什么贝塔什么阻断剂包括抗血小板药、他汀类降脂药、β受体阻滞剂、ACEI/ARB/ARNI类药物、SGLT2抑制剂等 为什么他只用了图片上一个药来强心脏?

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2025年11月06日
魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年11月06日
魏晓冬医生
图片的药物主要是扩血管的,缓解心绞痛症状的,其余的你问的那些类型的药物呢,都是口服药。比如说贝塔受体阻断剂的代表性药物有美托洛尔,对于心梗后的患者,尽量把心率控制在55~60次每分。

还有就是抗动脉硬化的药物,一般心梗之后可能需要服用阿司匹林和氯吡格雷。还有就是强化降脂稳定斑块的药物,比如说他汀类的药物,代表性的药物有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等。

ACEI/ARB/ARNI类药物 这样的药物主要是为了预防心肌缺血,预防心衰,改善预后的,一般会让他用一点沙库巴曲缬沙坦。

SGLT2抑制剂代表性的药物有恩格列净,达格列净,这样的药物主要是为了预防心衰进展的,除非是患者没有心衰,否则的话一般也是可以用的。

我觉得患者手里应该是有口服药的,不可能这么多天一样口服药都不吃,这些药物都不是静点药,都是口服药。
2025年11月06日
第2次提问
看见了这些 还有他汀 他那个一直频繁冒虚汗是啥原因

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魏晓冬医生
我觉得可能还是跟心衰呼衰这些因素有关,就会导致体质比较虚,容易出虚汗,其实你也可以吃一点中成药,改善出虚汗,以及这种身体比较虚的情况,可以再辅助加一点中成药,比如说像芪苈强心胶囊,芪苈强心胶囊,一次四粒,一日三次。这个药物是中成药物,在丁香药局里边是开不出来的,只能去外边购买。
魏晓冬医生
然后呢,后续要注意监测心率和血压,还有就是定期复查心电图,避免用力排便,吃一些清淡容易消化的食物,按时规律服用相关的药物,雷贝拉唑是抑制胃酸的,后续不需要一直吃,没有任何胃部不舒服了,度过急性期了,这种抑制胃酸的药物就可以逐渐停了。一般阿司匹林会联合口服氯吡格雷或者是替格瑞洛,这两种都是抗血小板的药物,有助于预防心梗,出院之前你可以问清楚大夫,每种药大概吃多久
2025年11月06日
第3次提问
这个血管扩张药会引起冒虚汗吗 主要是他之前在icu都没这情况

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魏晓冬医生
这个药物一般来讲是不会的,除非是说用这个药物的过程中,你出现了低血压,可能会导致,否则是不会导致的,如果总是冒虚汗的话呢,你也可以看看血糖,血清离子,还有就是看看血压

TA的问答

症状及患病时长:最近半年经常能感觉到心跳,有时觉得左胸周围不适和顶疼,最近一两个月有时会有突然的心脏扑腾一下并在当时有憋气或是呼吸不畅,最近睡眠时脉搏波有过突然加快伴随早搏(最快时136),之前有过三四秒的眼前模糊发晕,以前医院诊断疑似有焦虑躯体化,三个月前做过两次24小时心电图(当时只有心脏不适和能感觉出心跳沉)和四个月前心脏彩超和平板运动试验都正常,多次普通心电图也正常。最近有过一次睡觉时忽然醒了然后从头到脚有心慌感觉,随后又很快入睡。今天做的普通心电图也正常。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:担心室速之类的心率异常 症状及患病时长: 就医及用药情况:11月30日问诊后,12月1日调整剂量。12月3日,觉得血压降得有点快,又调整了剂量。今早用药前测量,觉得血压还是稍高,早上继续吃波依定5毫克,下午三点的用药是否需要调整?附一周血压记录。 需要解答的问题:如何调整用药?症状及患病时长: 断断续续心悸一周,昨晚突然拉肚子,持续到今天,刚才突然在左侧肩胛骨处有酸痛胀痛,并开始移动至后背中心、前胸口。前胸中心有疼痛灼热感 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:中午1点开始,胸闷,一会发冷,一会发热的,胸口有刺痛感,打冷颤,中午有一会手还发麻。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生挂什么科,可能是什么原因。症状及患病时长:我母亲70周岁,近期高血压150-80左右。低密度脂蛋白3.5左右,一直服用立普妥,每天10mg,一片。没有其他基础疾病。 就医及用药情况:之前听别人介绍服用了珍菊降压片五年以上,近期我询问才知道吃的是这个药,我认为没有实现降压效果。 请问医生是否需要更换其他降压药,或者几种混合服用。另外立普妥是否有必要更换为20mg的。 需要解答的问题:是否需要更换血压药,