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因此对于您的甲状腺结节，目前考虑肿瘤风险比较高，建议可以考虑穿刺活检或者手术切除治疗。如果不是特别能确定的话，我们可以往大一点的三甲医院复查完超声之后再决定。

好的，收到您的追问。
1.目前我们这个结节大概率是一个恶性肿瘤，但是也不用太担心，因为我们恶性肿瘤也分好几个类型的，大多数都是乳头状的肿瘤，如果手术切除完整，术后吃药控制好的情况下，一般不影响我们的寿命和生活质量的，所以不用太担心哈。
2.我们医院是在广东省广州市海珠区，我看您是在广西这边的，我们在广西医科大学附属医院或者广西壮族自治区医院做穿刺都可以的，这个还是很常见的操作的哈。
一般也不需要住院，我们在门诊20多分钟就能完成的，做完穿刺之后，就回家等两个工作日左右的病理结果，再看结果决定我们下一步的治疗方案哈。

嗯嗯，您理解的很正确的。
1.我们对于这种风险比较高的结节，就是跟您理解这个方式是一样的，要不就在门诊穿刺，要不就直接住院手术切除。
2.目前我们结节，从超声来看的话，就是考虑癌症（跟上面给您分析的肿瘤是类似的意思）的概率比较高，所以确实会有这种扩散转移的风险，不过，目前我们超声提示双侧颈部的淋巴结没有看到明显的异常，相对来说没有明显的转移。具体有没有转移，可以通过手术切除周围淋巴结以及术后复查的结果来进行评估判定。
3.整个住院流程顺利的话大概5~7天，费用报销前大概2万多，具体报销比例，要看您所在地方的医保类型来决定。（可以到时候咨询一下我们所在地的医保办），如果您来我们这边的话，可以问一下他们需不需要提前转诊，还是直接就诊异地联网结算。
4.如果您来我们这边医院的话，可以通过微信公众号南方医科大学珠江医院-门诊-互联网医院 -专家咨询-外科-甲状腺外科进行咨询。如果评估没有问题的话，就可以网上给您约好住院的时间，开具住院证，到时间就可以直接过来办理住院手术了。（通常我们都是周六办住院，周一手术哈）
5.住院之前需要跟您确认，之前有无合并高血压，糖尿病，心脏病或者其他疾病？
近一个月有无服用什么药物？
有无做过其他什么手术的？
抽烟喝酒吗？
月经情况如何？

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好的，收到您的补充信息
1.那目前您身体还是挺健康的，服用避孕药对甲状腺手术没有什么影响哈。
如果您考虑手术切除的话，我们建议避开月经期，等月经结束之后，就可以安排时间了。
2.如果穿刺考虑是良性的，这时候我们建议就可以先定期复查，观察结节的变化了。毕竟如果提示结节发展比较缓慢的良性改变，我们能不做手术就尽量不做手术哈，避免遭受手术带来的创伤。
3.下面再给您用文字详细分析一下穿刺和手术切除的优缺点，您可以再了解一下。
穿刺
当结节风险为中度的时候，我们建议行甲状腺结节穿刺活检。
(操作就是把一根针扎进皮肤及甲状腺中，把甲状腺细胞抽出来做检查，会打麻醉药。)但是有时候结节过小，实性部分少，钙化较坚硬时，出现假阴性(本来是的恶性，结果不能认定结节为恶性)的概率较高。
优点：创伤较小的同时，得到病理结果。
缺点:可能会有一些出血感染、针道种植等等之类的风险，但是规范操作下基本上非常少。准确率相对有限（比如结节是一个橘子，穿刺就是拿一片两片出来化验。其中的创伤就像我们用手捏捏这个橘子，判断结节橘子的好和坏。相对损伤是比较少的，其中带来评估到结节好和坏，这个收获相对比，这种捏一捏的动作潜在损伤是大很多的。所以橘子具体是好的还是坏的，是由橘子本身的性质来决定的，穿刺这个操作影响是比较小的）

切除手术
当超声提示甲状腺结节的恶性风险较高，穿刺活检提示甲状腺恶性肿瘤，结节过大压迫周围器官(气管等)时，建议行甲状腺切除手术。
优点：第一，切除包含这个结节在内的一半甲状腺检查，明确结节良恶性以及严重程度。（相当把每一片橘子都检查到，100%准确）
第二，切除结节，避免结节进一步发展(进一步恶化或压迫等)。
缺点：手术创伤要比消融要大。比消融更可能导致可能发生声音嘶哑，手足麻木等等（因为甲状腺周围有控制说话的神经，控制是否缺钙的甲状旁腺等等），不过手术经验丰富的医生可以降低这些风险。现在技术比较发达啊，大部分都可以恢复的比较好，一般不会影响生活的。
然后手术切除了部分的甲状腺，会丧失一部分的功能，有风险需要长期吃药补充治疗。
（大部分的病人有一半的甲状腺可以够自己用，不用长期吃药，但是确实有少部分病人有一半也不够自己用，需要长期吃药）。

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好的，收到您的追问。
1.手术切除复发率，主要看一下手术当中这个肿瘤有没有侵犯到周围的重要结构，以及术后病理提示危险的程度，如果手术当中没有侵犯周围重要的结构，病理结果提示没有癌栓或者淋巴结明显转移的话，那么复发概率相对就比较低的。
通常来说，手术就可以切的比较干净，一般就不会复发肿瘤了。
确实有少概率，这个肿瘤长的类型不太好，或者侵犯的比较严重，切不干净，或者发生了转移等等之类的，相对就会麻烦一点。
不过最终要看结果哈。
2.如果术前检查，发现我们结节的情况还可以，至于说脖子开不开刀，留不留疤，具体的手术类型的话主要是看您对脖子刀口在意情况来进行决定。
如果对脖子刀口不是特别在意的话，建议可以考虑直接传统开刀，但是如果对脖子刀口不要在意的话可以选择腔镜手术。
具体各个方式的优缺点，您可以参考一下附图哈。

但是如果确实结节情况比较糟糕（术前可以看超声图像和颈部ct，初步评估），考虑可能会粘连的比较厉害，那么有可能还是推荐脖子开刀切除得比较干净。

祝愿身体健健康康，顺顺利利🌻，如果还有疑问，可以随时联系我进行追问哈，加油！💪
另外如果您还有疑问或者有建议等等之类的话，也可以在评论处进行评价追问或者建议❤️