2025年11月06日
第1次提问
症状及患病时长:近一周从脸、手臂、躯干、大腿开始发出鸡皮疙瘩样的成片皮疹,发痒、患处干爽无渗出,抚摸有凸起感,遇冷凸起感更明显。最开始一周,吃了一周氯雷他定,外涂丁酸氢化可的松有好转。停药后又续发。14年曾有过一次全身性寻麻疹病史。 就医及用药情况:口服一周氯雷他定、局部涂抹氢化可的松,已停药一周。 需要解答的问题:这是寻麻疹吗?还是其他皮疹。怎么用药。

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2025年11月06日
兰婷医生
您好,感谢您的信任和咨询,您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.照片看起来有一些小疹子,请问这些疹子一天内能够消退吗?还是持续性不消退?

2.会有发红吗?

3.近期有没有感冒发烧等不适?如果有,有没有其他用药?

4.平时皮肤干燥吗?
2025年11月06日
第2次提问
1、手臂和大腿上没有用药,一直不消退。脸上和脖子上散落的小区域长,用了氢化可的松会消退,停用又复发。 2、不发红 3、27号因咳嗽有痰吃了6天阿奇霉素。 4、平时每天都涂身体乳没有干燥现象。
兰婷医生
01:10
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2025年11月06日
兰婷医生
从您提供的照片来看,手臂可见密集的肤色小丘疹,额头也有一些,描述颈部也有,有瘙痒,反复出现,根据皮疹表现,目前的皮疹表现和症状需要考虑是皮炎,过敏性皮炎的可能性大,不考虑是荨麻疹,荨麻疹起的快消退快,典型表现就是风团。

引起过敏性皮炎的原因很多,可能对一些致敏物质过敏,比如食物或者接触的物品或者日光紫外线或者空气环境中的一些成分比如花粉,尘螨等过敏,或者其他一些不明原因引起的,还可能对药物过敏,如果前面的阿奇霉素没有服用过,不能排除药物过敏的原因。

针对目前的情况考虑是过敏性皮炎的可能性大,很多人确实也找不出来具体的诱因,目前看起来皮疹比较密集,后面可以用药治疗一段时间促进消退,具体建议如下:

1.建议可以口服抗组胺药比如依巴斯汀片或者氯雷他定片或者西替利嗪片等都是可以的,如果氯雷他定片效果不明显,可以换成其他药物联合治疗抗过敏治疗,选择一种药物就可以,剂量都是每次一片,每日一次,症状消退可以停用。

这类药物还是比较安全,少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状,如果明显可以晚饭后服用。

如果每日一次一片的剂量服用以后还是瘙痒明显,后面可以考虑加量早晚各一次,每次一片,症状消退可能停用。

2.除了口服药,建议可以联合外用药治疗,皮疹明显的地方也可以继续涂丁酸氢化可的松乳膏,面部继续涂这个。

如果身上其他部位涂丁酸氢化可的松乳膏效果不明显,也可以换成强效一些的卤米松乳膏,有一定的抗炎和抗过敏的作用,早晚各一次,皮疹明显消退可以减量每日一次,两天一次,三天一次,消退就停用。

需要注意这些药物因为是激素药膏,长期使用可能出现皮肤萎缩变薄或者毛细血管破扩张等,过敏建议不要长期反复使用,用药目的是控制炎症改善症状促进皮疹的消退,明显改善可以停药,连续使用不建议超过两周

卤米松是强效的激素药物,丁酸氢化可的松乳膏是弱效药物,面部不涂卤米松,可以继续涂丁酸氢化可的松乳膏。

不过一般过敏性皮炎连续用药一两周就恢复,所以不用担心。

3.如果以上药物缓解不明显,仍然瘙痒明显,治疗建议也可以加上醋酸泼尼松服用一两周控制炎症和抗过敏治疗,剂量每次两片10mg,每日两次,皮疹明显改善以后可以减量每日一次每次两片,用药一旦两种明显改善就可以停用。

这个药物虽然是糖皮质激素药物,但是短时间服用也是比较安全的,所以也不用担心,短时间服用也可以直接停药,不会出现变胖和骨质疏松高血压等不良反应,还是比较安全。

联合醋酸泼尼松片治疗控制效果会更好一些。

4.近期注意避免剧烈搔抓皮肤,注意皮肤的保湿,可以用普通的身体乳或者保湿霜保湿,避免烫洗,注意防晒,饮食上注意清淡饮食,如果有可疑的致敏物质或者食物尽量避免,减少出汗过多,少在太热的环境久待。后面服用阿奇霉素需要注意可能过敏。

所以,以上分析,您的情况目前考虑过敏性皮炎

1.可以继续口服氯雷他定片或者换成依巴斯汀片或者西替利嗪片,用一种就可以,每日一次一片或者两片
2.外用药可以继续外涂丁酸氢化可的松乳膏或者换成卤米松乳膏,早晚各一次,明显改善后慢慢停药
3.如果以上药物控制不住,可以联合口服醋酸泼尼松片,每次两片,每日两次,可以服用一两周,明显改善可以停用

治疗还缓解改善需要一定的时间,一般一两周消退恢复。

如果用药用药两周以后还有反复并且确实还有加重的情况,建议可以在复诊或者进一步的医院就诊必要时做一些检查比如血常规看看是否调整用药。

针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充~

TA的问答

症状及患病时长:近几年后脑勺、鬓角、脸颊时常起暗红色痘痘,硬硬的,有时有脓点。消退后也会有硬结存在 就医及用药情况:就是抹点夫西地酸 但是感觉效果不明显 没有口服过药物 需要解答的问题:最近一年起的比较频繁,而且消退后硬结还是存在 是否需要手术切开?或者可以口服什么药物呢? 图中最后一张为鬓角处症状及患病时长:已有4年左右 症状是头发问题: 1.头发发红,痒,干,一入秋天很严重头皮宵,昨晚刚洗的头发今天早上就有一小块一小块的头皮屑,头皮屑的大小有芝麻大小。看头皮也能看到严重的结痂情况。 2.掉发情况:头发左右后面明显比较旺密,头顶到刘海部分比较稀疏,毛发也明显比较细。掉的头发明显看得出来发根不健康,都是很细的头发掉。 就医及用药情况:之前去看过医生,说雄性激素分泌旺盛,刷酸。但是因为时间问题,没有去刷酸。 小时候地方偏远,意识薄弱,没有打预防针。有肝功能小三阳,现长期吃药,定量轻微偏高 需要解答的问题:解决一下头皮头屑,发痒,掉发问题症状及患病时长:医生您好,十月月初曾向您咨询a醇不耐受以后出现的面部颈部红肿脱皮。由于不在国内,无法购买含糖皮质激素类的药物,只能使用雅漾理肤泉等基础湿疹保湿霜。 现在面部和颈部发红并未消退,并且颈部,耳周,额头,眼睛周围伴有大量干燥脱屑发红,偶尔出现瘙痒等症状 就医及用药情况:并未使用皮炎平、地奈德等含糖皮质激素或类固醇的药物,仅使用雅漾等品牌的湿疹保湿霜,颈部特别瘙痒时吃过西替利秦等抗组胺抗过敏药 需要解答的问题: 面部,颈部耳周多处大面积发红,干燥,起屑。颈部、眼周和耳后有时干裂疼痛(本人油性皮肤) 颈部发红干痒脱屑一个月以前仅有一小片,现在变成大面积,而且底部还有一点蔓延的迹象 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1.之前有过痤疮 吃过异维a酸 但每次都是好了就停药 怕对肝脏不好 2.很久没长,这次不知道是不是从九月份开始每天化妆,只有周末不化,然后换季很干,化妆品可能加重? 3加上骑电动车吹风敏感,鼻子嘴周起皮,额头开始长密密麻麻的东西,脸也开始冒痘, 4.这些额头密密麻麻的是什么,如何解决?鼻子嘴周干起皮如何解决?总感觉干干的 有时候额头又油油的医生您好,我前两天小腿肚腿上可能是因为皮肤干燥而引起瘙痒,因为一到深秋我腿就开始起皮屑,经常秋裤上沾满了脱落的皮脂屑。去年的时候我的小腿也出现过瘙痒并起红疹,今年一开始也是如此。于是我用了去年医生给我开的药,是一个抑菌止痒的湿疹药膏,但我这次在涂完药膏后用保鲜膜包住了整个小腿和大腿接近膝盖那一部分,结果一天下来,我的腿不断没有好,而且比以前更痒了,我洗澡的时候忍不住用手挠,把皮肤挠破了,并涂了另一种药膏,但是今天发现我的整个小腿已经大腿被保鲜膜包住的部分全部起红疹了,而且还有颗粒状的水泡,非常的痒,现在我还怎么办呢?照片拍的有点发白,实际腿都是红的。