感谢补充病史,上传的照片我仔细看了,并没有异常结构,您说的“阴道口有一个凸出的肉”,应该是脱垂的阴道壁,和您分娩2次有关系。至于是阴道前壁还是阴道后壁,得后期做了检查才能够明确。要是脱垂的子宫能从外阴部位被肉眼发现,那脱垂通常很严重了,暂时不能诊断您有子宫脱垂,需要进一步检查。
肥胖(BMI≥28.0kg/m2)、慢性咳嗽、膀胱排空障碍、妊娠期子宫增大、产后过早参加重体力劳动、长期便秘、分娩损伤、围绝经期及绝经后雌激素水平下降等,都可能使盆底组织受损、薄弱,支持力减弱,最终出现盆腔器官脱垂。
盆腔器官脱垂轻症往往没有什么不适,但是中重度盆腔脏器脱垂的患者就有症状及不适,比如会出现腰骶部酸痛或走路下坠感,站的时间长或体力劳动或活动量过大就症状加重,个别阴道前壁膨出较重的会有伴有小便频繁、小便困难,尿不尽感,部分阴道后壁膨出患者会发生大便困难,大便次数减少,便秘等,子宫脱垂较重的患者出现走路或坐姿时会阴部异物感,宫颈长期位于于阴道外会出现感染、破溃、出血等等。
您的便秘不排除和阴道后壁脱垂有关系,建议最好去医院的盆底科检查,医生会让您先深吸一口气,然后再用力做解大便的动作,增加腹压,看您子宫、阴道前壁、阴道后壁是否有脱垂的情况,脱垂的程度具体是多少,可以同时配合四维盆底超声检查(运用超声探头经会阴部观察盆底组织和器官,评估盆腔脏器脱垂情况)。
如果有脱垂或损伤,您可以进行盆底康复治疗,临床上有解决的办法,不用过分担心。
最后,您平时还要避免一过性或慢性的腹腔内压力增高(如排便时过分用力、便秘、慢性咳嗽、经常负重),治疗慢性咳嗽、便秘等;保持足够的水分摄入并在规律的间隔时间内排空膀胱,避免憋尿;管理好体重;
戒烟。