2025年11月06日
第1次提问
36岁,自然分娩过2个孩子,今年5月份做了人流手术,术后没有休息。这个1号来的月经,今晚洗澡时发现阴道口有一个凸出的肉(我不清楚这是之前就有还是怎么样),人流手术后一直有便秘的症状。不知道我这种情况是阴道壁膨出还是子宫脱垂呢?
季慧医生
您好,感谢信任和选择。

能否拍一张清晰的外阴照片,光线好一些,然后把异常的地方圈出来,原图上传给我看一下。
2025年11月06日
第2次提问
图一是正常状态,图二是咳嗽的状态

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季慧医生
稍等,我整理下资料。
2025年11月06日
季慧医生
感谢补充病史,上传的照片我仔细看了,并没有异常结构,您说的“阴道口有一个凸出的肉”,应该是脱垂的阴道壁,和您分娩2次有关系。至于是阴道前壁还是阴道后壁,得后期做了检查才能够明确。要是脱垂的子宫能从外阴部位被肉眼发现,那脱垂通常很严重了,暂时不能诊断您有子宫脱垂,需要进一步检查。

肥胖(BMI≥28.0kg/m2)、慢性咳嗽、膀胱排空障碍、妊娠期子宫增大、产后过早参加重体力劳动、长期便秘、分娩损伤、围绝经期及绝经后雌激素水平下降等,都可能使盆底组织受损、薄弱,支持力减弱,最终出现盆腔器官脱垂。

盆腔器官脱垂轻症往往没有什么不适,但是中重度盆腔脏器脱垂的患者就有症状及不适,比如会出现腰骶部酸痛或走路下坠感,站的时间长或体力劳动或活动量过大就症状加重,个别阴道前壁膨出较重的会有伴有小便频繁、小便困难,尿不尽感,部分阴道后壁膨出患者会发生大便困难,大便次数减少,便秘等,子宫脱垂较重的患者出现走路或坐姿时会阴部异物感,宫颈长期位于于阴道外会出现感染、破溃、出血等等。

您的便秘不排除和阴道后壁脱垂有关系,建议最好去医院的盆底科检查,医生会让您先深吸一口气,然后再用力做解大便的动作,增加腹压,看您子宫、阴道前壁、阴道后壁是否有脱垂的情况,脱垂的程度具体是多少,可以同时配合四维盆底超声检查(运用超声探头经会阴部观察盆底组织和器官,评估盆腔脏器脱垂情况)。

如果有脱垂或损伤,您可以进行盆底康复治疗,临床上有解决的办法,不用过分担心。

最后,您平时还要避免一过性或慢性的腹腔内压力增高(如排便时过分用力、便秘、慢性咳嗽、经常负重),治疗慢性咳嗽、便秘等;保持足够的水分摄入并在规律的间隔时间内排空膀胱,避免憋尿;管理好体重;戒烟
2025年11月06日
第3次提问
所以我这种是正常的情况,对吗? 我如果去看医生,需要等月经结束再去吗?还是随时可以去?
季慧医生
00:43
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TA的问答

症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 帮我看一下 我是来完例假第二天去拍的 我想知道我的输卵管有没有问题 包括子宫具体情况症状及患病时长:我在 11月13日 来了例假,并在例假第一天使用了避孕贴(birth control patch)。 在使用第一个贴片的一周里,情况都比较正常。例假持续了四五天,之后变成棕色的点滴出血。但是在 上周四11月 20日更换第二个贴片(第二贴)后,开始出现以下症状: • 阴道出血 明显增多,感觉跟平时来例假一样 • 频繁出现 深红色或黑红色的凝血块,看起来像子宫内膜组织 • 出血持续至今,量有时突然增多 • 无其他严重症状(如头晕、昏厥)但对出血的量和血块感到担忧 就医及用药情况:11月13日开始使用避孕贴,我目前使用的避孕贴是美国这边常用的 Norelgestromin/Ethinyl Estradiol transdermal patch,每贴持续释放: • Norelgestromin:150 微克/天(孕激素) • Ethinyl Estradiol:35 微克/天(雌激素) 症状及患病时长:长期 就医及用药情况:舒霏敏 需要解答的问题:请问孕早期(5 周+4 天),因为过敏性鼻炎症状较重, 使用了一次鼻炎药喷剂,影响大吗? 药物及其成分下所示: 症状及患病时长: 就医及用药情况:前阵子做了孕前检查,但是时间着急,有些报告出的慢,没能回去复诊。 需要解答的问题: 医生,前7张是我自己的检查报告,有几个显示异常,准备备孕需要治疗吗?最后一张是我先生的报告,有没有需要一起治疗的。麻烦了症状及患病时长:近两年的经期不断提前,由以前提前或推迟一两天,到现在的提前一个星期。 就医及用药情况:平时除了吃维生素d和鱼油没有其它用药。鱼油也是近半年吃的。 需要解答的问题:激素六项的结果是不是存在早衰的迹象,需要干预吗?