2025年11月07日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,我之前向您提问过,现在做了一些检查,那个ANA好像是阳性的,想问问您是不是有什么免疫疾病/风险,以及是不是需要再做一些检查。 我在网上查了一些资料,有的人说这个指标不说明什么,但有的人也说和免疫系统功能异常有关。我查过性激素和甲状腺功能都正常。 另外就是我手关节的疼似乎几乎消失了,好像是电脑敲多了,休息一段时间好了。就是有时候手臂或者腿有时候会有肌肉的疼,倒没有啥关节疼痛

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2025年11月07日
张光峰医生
收到您的消息,我先看一下请稍等
2025年11月07日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解
第一,23岁的年轻女士,一开始的时候出现一点关节疼痛的症状,但是从照片上来看,并没有看出非常明显的肿胀,本次检查的结果有抗核抗体阳性,但是没有其他的伴随症状,也没有查其他的全套的抗核抗体谱的检查项目。
第二, 抗核抗体阳性有很多的影响因素,如果说只是这一个指标的阳性,又没有其他的典型的临床症状,比如说病毒性的感染,在感冒发烧以后也是可以出现抗核抗体的阳性的,或者是存在检验方面的误差。因为一般情况下,与抗核抗体阳性相关的疾病,比如说系统性红斑狼疮或者是干燥综合症等疾病,通常情况下会有其他的典型的伴随症状,比如说反复的出现口腔溃疡,皮疹,尤其是面部红斑明显的脱发,以及不明原因的反复发烧。如果说没有这些伴随症状,只是抗核抗体阳性,还不能够确定它的临床意义。 当然最好也要查一下全套的抗核抗体谱以及免疫球蛋白和补体等指标。
第三,但是从目前你所描述的临床症状上来讲,不太像是与抗核抗体阳性相关的疾病,可以先进行观察,也不用太担心
2025年11月07日
第2次提问
好的,谢谢医生详细的回复。我这段时间好像没有感冒,健康人在我这个年纪有可能出现ana 1:80的数值吗? 我在网上查了一些资料,有人说1:80在边缘正常人也可能有,如果真是免疫系统疾病会高很多。我似乎现在没啥不舒服的症状了(除了腰疼,mri有腰椎间盘突出但我最近做康复锻炼好了七八成),这个数值既然没有提示免疫系统疾病,会不会提示未分化/我未来患病风险更高呢?
张光峰医生
针对于健康的正常人,也可能会出现这么低滴度的抗核抗体如果说没有其他的特别的可以先继续关三个月之后再复查一下, 也可能会存在检验误差
第3次提问
那正常人(年轻女性)出现的概率大吗?另外我三个月后是转阴了才可以安全,还是只要不升高就行呢?是不是如果继续阳性的话,就最好还是排查一下
张光峰医生
尽管出现阳性的概率不是很大,但是这个指标也确实只是一个临界值,关键是没有相应的特殊的临床症状。如果说复查以后咱们阴性基本上就,它的烂事如果说越来越高,那样可能会代表结缔组织病的可能。 所以后面的复查是比较关键的,另外,下次再复查的时候一定要查全套的抗核抗体谱,同时,检查免疫球蛋白,补体,以及血尿常规
张光峰医生
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2025年11月07日
第4次提问
好的,谢谢医生,所以这个结果确实也不太好对吧,我刚刚在网上搜到健康人有百分之十到20的概率出现临界值,以为健康人阳性很常见,实际上没这么高是吗? 另外我的血常规是正常的,尿常规三个月前体检查过也是正常。肝肾功能一个月前查是正常的。这也可能是结缔组织病早期吗?
张光峰医生
目前我看到有文献在健康社区的流行病学调查里面甚至比这个比例会更高。这个确实不一定是结缔组织病,先不用太担心 等后面复查再说吧

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,医生麻烦您帮忙看下报告 症状及患病时长:你好,本人34岁,孕6周,二胎。本周在当地医院抽血检查,显示抗心磷脂抗体高 就医及用药情况: 需要解答的问题:麻烦大夫给看看 症状及患病时长: 一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是紫癜吗 按压不褪色,第一张图片是前几天出的,第二张是今天有的。一般单腿张一两个过两三天就消失,后又出。这种情况出现一个月了。 症状及患病时长舌头痛 (24岁怀孕后确诊桥本甲亢 甲状腺弥漫性肿大 32岁怀孕期间甲亢复发吃药已经停药 今年10月份因为工资问题比较焦虑晚上没有怎么睡 舌头痛 有灼口综合征 反复溃疡 现在溃疡已经好了舌头症状也有所缓解 但是舌尖还是有轻微痛感 (母亲63岁前2年确诊干燥症 她是也是舌头痛灼口综合征溃疡)我目前肾脏 肺部牙齿目前没有问题 就医及用药情况:目前在吃普瑞巴林 吃了3天一天2次一次一个 上月吃了赛栖福目前已经停药 需要解答的问题: 我看了2个医生一个医生说我目前没有问题不需要吃赛栖福他觉得灼口综合征不一定是这个问题引起的 其中一个医生觉得我是干燥综合症需要服药。所以我就想知道我这种样子是不是干燥综合症 要不要继续服药?症状及患病时长:张大夫 我现在好像是能在锁骨附近皮下能摸到小疙瘩 不痛不痒 得特别仔细才能摸出来 然后我之前做过一次淋巴b超 麻烦您看下 我这种情况属于您说的淋巴结肿大吗 是干燥综合征的症状吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: