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您好，今天有点忙，可能要晚点回复您了……

1、小朋友的血报告里面 中性粒细胞会不会有些偏高？是否是有炎症呢？
是的，是偏高了点，但也不一定，一般来说，在血常规中白细胞＞15×10^9/L、C反应蛋白＞40mg/L时可认为是细菌感染的可能性大，但也不一定（尿路感染的时候血常规也可以是正常的）。从C反应蛋白的角度来说，当C反应蛋白小于10mg/L且在病程大于6～12小时的情况下，通常意味着可基本上排除细菌感染。
上面做的这些呼吸道病原体抗原检测也可能是早了点，尤其是甲型/乙型流感病毒抗原检测， 甲型/乙型流感病毒抗原检测通常在发病超过24小时后，72小时内的阳性率是最高的，但如果做 甲型/乙型流感病毒核酸检测的话，一旦怀疑就可以做流感病毒核酸检测，但通常在发病的12小时后流感病毒核酸检测的阳性率更高。
因此，如要进一步排查流感的话，建议晚点再做一次甲乙型流感核酸检测，或者明早再做一次甲乙型流感抗原检测。
还有，抗原检测的阳性率（准确率）总是不如核酸检测的，美团、京东上的居家快检“呼吸道病毒和细菌核酸检测”也可以考虑/尝试。
2、……温度降不下去就用美林 观察三天 我们需要自己再加一些其他药物吗
大多病毒感染引起的发烧有可能会反反复复的持续1～5天（24小时为1天）的时间，但也有更久的，接下来尤其注意观察孩子在不烧的时候的精神状态和呼吸情况以及有没有其他症状的出现，在孩子不烧的时候或体温有所下降之后精神状态（还）好的情况下，发烧的问题我们可先观察3天（72小时），最多可观察5天（120小时），如果反反复复发烧超过了3天，尤其是超过了5天，先去医院儿科再面诊下。在此期间，万一有出现持续体温≥39℃不退（用了退烧药一小时后体温也还是纹丝不动，精神状态未见好转）、四肢抽搐，或者在此期间，在不烧的时候出现面色苍白、发绀、精神萎靡、不醒或唤醒后不保持觉醒状态、病态面容（病怏怏的）、烦躁不安、虚弱，高调或持续地哭泣、呻吟、反复或持续出现呼吸急促（反复或持续出现一分钟的呼吸次数超过30次）、呼吸困难（呼吸费力、鼻翼扇动、胸壁吸气性凹陷/三凹征等）、剧烈咳嗽不止或（疑似）喘息或犬吠样咳嗽、脱水明显（皮肤干燥或者尿少等）、出现（压之不褪色的）皮疹等情况，也建议尽早安排去医院儿科进一步诊治，届时可视情况抽血再化验下血常规、C反应蛋白（CRP），降钙素原（PCT，是鉴别病毒感染和细菌感染的理想指标之一）最好是一起化验下。如果血常规中白细胞＞15×10^9/L、C反应蛋白＞40mg/L（尤其是超过80mg/L）和/或降钙素原＞0.25 ng/mL（尤其是超过0.5 ng/mL，尤其关注后2项指标），那么继发/合并了细菌感染的可能性大，届时再考虑加用抗生素进行抗细菌感染等治疗。
如果是流感，可以吃抗流感的药物，比如奥司他韦或玛巴洛沙韦，奥司他韦、玛巴洛沙韦可以减轻流感的病情严重程度，也可以减少流感相关并发症的风险；但如果不是流感，那么大多病毒感染并没有什么特效药（包括输液的药物），但所幸的是，病毒感染通常是有自愈倾向的（会自己好，而且基本都是靠自己好的），我们能做的往往也就是对症处理了，即有什么症状缓解什么症状，比如发热，退烧只是治标而已，要不要用退烧药美林，主要看孩子的精神状态怎么样，看有没有不舒服的表现。
至于雾化，个人给的雾化的一般原则是：在咳嗽确实很剧烈，尤其是已经（明显）影响到孩子进食、睡眠（老是被咳醒至少3～4次或因为咳嗽而无法入睡）、玩耍等日常了，或是（怀疑）有喘（医生肺部听诊的时候有听到干啰音或哮鸣音或喘鸣音）或气管/肺部有痰（医生肺部听诊的时候有听到湿啰音或痰鸣音）或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了（这些情况往往也就是需要线下面诊的时候了的），可考虑予以雾化治疗（不然，也不一定要做雾化治疗）。
还有，对于过敏性鼻炎来说，尤其是对于鼻塞症状的缓解来说，西替利嗪的效果是不如鼻喷的鼻用糖皮质激素类药物的，比如糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂（文适）或糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿或逸青）（从用药安全性来说，首推这两种，二选一就好），如果目前鼻塞或有其他鼻子相关症状，可考虑停用西替利嗪，换用前述鼻用糖皮质激素类药物喷鼻，每侧鼻孔各喷一喷，一天喷一次，并可在完全没鼻子相关症状后至少再喷2周再考虑停药的问题。
此外，有打流感疫苗是好事，但由于流感病毒分型很多，流感疫苗并不能预防全部的流感病毒，打了流感疫苗后，还是会再得流感的，但是，打了流感疫苗后，可以减少罹患流感和重症流感的风险。

甭谢的，至少目前细菌感染的可能性小或甚暂可不考虑。
目前我们家长能做的就是：
1、观察……（具体如上）
2、目前用药就是内舒拿+美林（使用指征如上附件所见）
3、三合一测试盒（甲乙流加支原体）不建议，这种对于流感检测来说，阳性率较低，建议买类似于下面的这种：

在一个病程中，一般在体温稳定正常48小时后可认为这个病程是不会再发烧了。
甭谢，盼好，祝愿宝贝早日康复！

但目前症状都消失后才可判断这次整个病程结束了。