2025年11月09日
第1次提问
症状及患病时长:上眼皮内有一个硬物肿块不知道是不是霰粒肿,有半年多了,不痛没有异物感,睁着眼睛的时候看不太出来,闭上眼睛挺明显 就医及用药情况:未就医,刚发现的时候进行了一段时间的热敷,没有消掉但也没有长大,就没管了 需要解答的问题:这两天偶然接触到感觉大了一小圈,按压着还有点轻微酸痛,害怕会继续发展,应该如何处理呢

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赖晓宁医生
您好!您的问题我已经收到,我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间,预计需要15-25分钟您能收到。请稍等。稍后我会详细回复您,这条信息您不需回复,因为会浪费您一次提问机会,稍后我会主动联系您。
2025年11月09日
赖晓宁医生
目前按照您描述眼皮的疙瘩考虑是霰粒肿(睑板腺囊肿),霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。
建议可以使用普拉洛芬眼药水,每天4次。如果眼皮的疙瘩感觉越来越疼,有可能是囊肿继发细菌感染了,可以加上使用抗生素滴眼液例如左氧氟沙星滴眼液来抗感染治疗(最好买进口的,叫可乐必妥),每天六次,正确滴眼液的方法对于确保药物效果和减少眼部不适非常重要。以下是一些基本步骤和注意事项:
准备工作:
1. 洗手:在滴眼液之前,彻底清洁双手,以避免眼部感染。
2. 检查药物:检查眼药水的名称和有效期,确保使用的是正确的药物。
3. 摇匀药液:如果眼药水是混悬液,使用前需要摇匀。

滴眼步骤:
1. 头部后仰:轻轻仰头,用一只手轻轻拉下下眼睑,形成一个小口袋。
2. 滴入药液:用另一只手的食指或中指轻轻按压滴眼液瓶的滴管,滴入1-2滴药液进入下眼睑的口袋中。避免滴管接触眼睛或眼睑,以防止污染药液。
3. 闭眼休息:滴入药液后,轻轻闭上眼睛,用手指轻轻按压内眼角(泪囊区)约2分钟,以减少药液流入喉咙和减少眼部不适。
4. 使用棉签:如果需要,可以使用干净的棉签轻轻擦拭多余的眼药水。

注意事项:
1.避免污染:滴眼液瓶口不要接触眼睛或眼睑,以免污染药液。
2.不要同时使用多种眼药水:如果需要使用多种眼药水,应间隔至少15分钟,以避免药物相互作用,也可以避免后面使用的眼药水冲走前面使用的眼药水,确保每种药物都起到效果。
3.不要过度使用:按照医生的指示使用眼药水,不要自行增加滴药次数或剂量。
4.注意药物反应:如果滴眼后出现严重不适、视力下降或其他异常反应,应立即停药并咨询医生。
5.储存得当:使用后,将眼药水瓶盖紧,存放在阴凉干燥处,避免阳光直射。

建议平时可以进行局部热敷,眼睛局部热敷可以帮助疙瘩消退。以下是一些关于眼睛局部热敷的正确步骤和注意事项:

1. 准备阶段:
   在进行热敷前,先洗手以确保手部的清洁。
    选择合适的热敷工具,如温水浸湿的毛巾、热水袋或蒸汽眼罩等。确保热敷工具的卫生、柔软和温暖。

2. 热敷步骤:
   轻轻闭上双眼,将热敷工具放在眼部上,保持10到15分钟。如果使用毛巾,可以将其折叠成合适的大小,以覆盖整个眼部。
  结束热敷后,移除热敷工具,睁开眼睛。

3. 温度控制:
    热敷的温度不宜过高,以避免烫伤眼部皮肤。一般建议温度控制在40度左右,但具体温度应根据个人的舒适度进行调整。

4. 时间控制:
   热敷的时间不能太长,一般每次热敷的时间在10分钟左右,每天可以热敷三次。

暂时清淡饮食,避免吃煎炸烧烤油腻食物。不要喝酒,注意眼睛周围清洁卫生。不要揉眼睛。注意休息,避免熬夜。避免长时间看电子,如果确实需要看,建议每看二十分钟最好闭眼休息半分钟。如果有化眼妆,贴双眼皮贴,种睫毛习惯,暂时避免这些习惯。如果有佩戴隐形眼镜习惯,建议暂时不要佩戴
如果使用眼药水以及局部热敷没有明显效果,囊肿继续变大。需要到医院就诊,可以尝试往囊肿里面局部注射曲安奈德注射液,曲安奈德注射液是激素类的注射液,可以起到有效消炎,促使囊肿消退。部分人通过囊肿局部注射曲安奈德注射液会有很好的效果。在囊肿内注射曲安奈德 注射液是有效的治疗方法。在1-2次注射后,80%患者的霰粒肿在2.5周内得到消退。合并睑缘炎的患者,需要多次注射,而2-3次注射无效的霰粒肿,说明曲安奈德无效。注射的并发症很罕见,不影响眼压和视力,不存在皮下脂肪萎缩和皮肤色素改变等并发症。而且对于成人和儿童同样有效。
如果药物治疗都不行,可以考虑进行强脉冲光治疗,目前的研究表明强脉冲光治疗对于霰粒肿的效果比较好,绝大部分不是非常严重的霰粒肿都有效果。如果药物治疗没有效果,霰粒肿继续变大,可以优先考虑进行强脉冲光治疗,强脉冲光治疗是治疗霰粒肿,除了手术之外效果最好的治疗方法
如果经过上面治疗后霰粒肿还继续变大,建议到医院做一个小手术,把这个霰粒肿刮除。如果不进行手术治疗,霰粒肿继续变大,可能会破溃,破溃之后有可能会复发,也有可能会形成肉芽肿,所以建议进行手术治疗根治霰粒肿。
2025年11月09日
第2次提问
今天不小心轻压了一下眼睛,里面一下子爆了脓出来,比之前小一些了,但还是有一点硬硬的,这需要怎么处理
2025年11月09日
赖晓宁医生
不好意思,之前忙,现在才能回复您
这说明霰粒肿已经破了,里面积聚的分泌物流出来了一部分,但是还有部分残留,这种情况建议您到医院进行霰粒肿刮除的小手术治疗,通过手术把破溃的霰粒肿里面积聚的分泌物彻底清除干净,一个可以预防霰粒肿复发,第二个可以预防最终破溃的伤口长肉芽肿。
这是一个很小的手术,门诊就可以进行,做完后观察30分钟就可以回家,回家后可以局部使用抗生素眼膏预防手术切口感染就可以,手术当天需要纱布遮盖手术眼睛,第二天就可以拆开纱布,如果您不喜欢纱布遮盖眼睛,手术后2两小时切口没有继续出血,您也可以拿掉纱布。拆开纱布后正常使用抗生素眼膏以及抗生素眼药水预防手术切口感染,过几天伤口就会闭合,长霰粒肿的地方完全消肿要差不多两周时间
2025年11月09日
第3次提问
我可否再等一段时间去医院,最近工作比较忙抽不出空,现在这段时间还需要热敷或者用些什么药吗
2025年11月09日
赖晓宁医生
最好尽快去医院就诊治疗,如果暂时没有时间,可以眼睛里面滴抗生素滴眼液,例如左氧氟沙星滴眼液预防霰粒肿破溃的地方感染,每天三次。目前破溃了就不需要热敷,最好尽快手术清楚里面积聚的分泌物,同时去除部分霰粒肿囊壁预防复发以及预防长肉芽肿

TA的问答

症状及患病时长:眼睛偶尔会出现瘙痒,持续两周。偶尔会出现 就医及用药情况:出现瘙痒的情况的时候,会滴人工泪液。会有明显缓解,但是工作中对着电脑屏幕比较多的时候。还是不能完全解决,因为做过近视手术。也直接不敢滴其他的眼药水 需要解答的问题:症状及患病时长:眼皮底红肿长了一粒东西 就医及用药情况:无 需要解答的问题:为什么会这样子;我在备孕可以用药吗?症状及患病时长:一天 就医及用药情况:氧氟沙星滴眼液 红霉素眼膏 需要解答的问题:您好医生,早上眼睛发红有黄色粘稠分泌物,有一点肿,去了医院眼科医生用镜子看了眼睛,还做了眼压测试,眼压正常,然后诊断急性结膜炎,同时下午喉咙有点痛,滴了三四次氧氟沙星,下午肿的更厉害了,眼屎更多了,明显感觉到眼睛特别肿,眼睛里分泌物特别多,还是红的厉害,而且发烧了好像,也没量体温,但是睡了一觉起来冒汗发冷,到底是感冒发烧啊还是眼睛引起发烧呢?现在有点担心不知道要怎么办怎么解决?你看图片上眼睑和下眼睑肿的特别厉害 症状及患病时长:眼皮肿痛,眼周瘙痒,有脓状分泌物,有结痂。三天 就医及用药情况:还没有用药 需要解答的问题:请问如何缓解症状及患病时长:眼睛干涩,到晚上看灯或者电子屏有拉长的光影,但是视力跟以前没啥区别,晚上有眼睛胀痛感 就医及用药情况:没有看过医生,日常有吃叶黄素 需要解答的问题:去药店买人工泪眼之类的滴眼液会好点吗