问题详情

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②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

我现在正在开车，请稍等，感谢

您好，久等了。
请问电解质有没有检查，有顽固的低钾血症吗？我看25年4月份，血常规的检查结果嗜酸性粒细胞并不高，什么时候检查的嗜酸性粒细胞增多？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解
第一，67岁女士，外院已经确诊了干燥综合征。目前主要的问题是当地的医生说“尿ph值增高，有肾小管的损伤，肝肾功能正常，血常规就嗜酸性粒细胞增高，需要加用吗替麦考酚酯和枸橼酸钾”，想了解一下目前疾病用药的合理性。
第二，从您发上来的检查结果和追问的检查来看，现在并没有肾小管损伤的直接证据。通常情况下，干燥综合征导致的肾小管损伤最常见的表现为肾小管酸中毒，可以出现Ph值的反常增高，另外就是可以出现顽固的低钾血症。但是您刚才也提到，目前并没有低钾血症，加上血常规也没有明显的贫血、血线板减少等血液系统受累，没有间质性肺病等系统性损害，所以目前干燥综合征还是比较轻的，暂时不需要使用吗替麦考酚酯和枸橼酸氢钾钠，除非后面明确有顽固的低钾血症才建议使用这个药物补钾。
第三，干燥综合征有轻有重，多数预后都是挺好的，也先不用太担心。

嗜酸性粒细胞增多的结果没有发上来

1，目前服用羟氯喹一天一次和艾拉莫德的方案可行吗？谢谢啦，
这个方案也是可以的。
2，原来的医生认为尿pH值应该在5.5左右才是正常的，三个月前复查上去6.5，现在复查是7.0，您看看需要干预吗？
暂时不需要干预
3，还有原来的医生认为嗜酸性粒细胞增高是否和肾小管损害有关或者是寄生虫感染
血常规的检查只是提示有嗜酸性粒细胞比例增多，而嗜酸性粒细胞的绝对值是正常的。这个并不能代表嗜酸性粒细胞增多。和肾小管、寄生虫没什么关系。比例增多的原因是中性粒细胞偏低、总的白细胞数量有关系。但也还没有因此达到需要其他药物治疗的数值。先不用太担心

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

是的，现在就可以按照当前的用药进行治疗，三个月之后检查一下血尿常规，肝肾功能和电解质以及自身抗体，免疫球蛋白