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好的，收到您父亲的相关资料和描述的情况。
1.目前我们9月份复查这个超声来看的话，我们这个结节还是考虑恶性风险比较高的，如果担心要终身吃药的情况下，建议至少要做一个穿刺活检评估良恶性。
2.因为存在甲状腺结节时，我们不必特别关注结节是否可以缩小什么的，也不一定每个结节都要吃药治疗或者穿刺或者开刀手术，我们的首要目的有三个。
第一个，观察结节的良恶性风险。
第二个，观察结节是否增大到压迫周围气管，食管等需要进一步处理。
第三个，有没有影响甲状腺功能（目前我们的甲功三项是正常的，抗体的话，也发现这个抗体是升正常）。
所以您目前的超声有结节，分到4b级，肿瘤风险考虑是比较高的，大概30%，但是从他的描述上来讲，我们这个结节它描述的低回声，一般考虑是实性的，形态不规则，纵横比＞1，可以看到点状的强回声，这里有4个特征，甚至我们可以分到一个4c级以上，结节肿瘤风险要达到50%以上了。不过最大左边6毫米，右边4毫米，比较小的（所以一般不会压迫到周围的气管食管等等的产生呼吸不舒服，吞咽不舒服等）。
所以对于这种恶性肿瘤风险比较高的结节，一般我们建议采取穿刺活检或者手术切除的方法。具体您可以看一下以下的优缺点来进行选择参考。

穿刺
当结节风险为中度的时候，我们建议行甲状腺结节穿刺活检。
(操作就是把一根针扎进皮肤及甲状腺中，把甲状腺细胞抽出来做检查，会打麻醉药。)但是有时候结节过小，实性部分少，钙化较坚硬时，出现假阴性(本来是的恶性，结果不能认定结节为恶性)的概率较高。
优点：创伤较小的同时，得到病理结果。
缺点:可能会有一些出血感染、针道种植等等之类的风险，但是规范操作下基本上非常少。准确率相对有限（比如结节是一个橘子，穿刺就是拿一片两片出来化验。其中的创伤就像我们用手捏捏这个橘子，判断结节橘子的好和坏。相对损伤是比较少的，其中带来评估到结节好和坏，这个收获相对比这种捏一捏的动作潜在损伤是大很多的。所以橘子具体是好的还是坏的，是由橘子本身的性质来决定的，穿刺这个操作影响是比较小的）。
对于我们左侧的结节已经有6毫米×3毫米，相对是比较大的，这个穿刺一般准确率还是可以保证的。但是右侧才4毫米×2毫米，很小的，不一定能穿出足够的组织，但是如果要穿刺，建议可以同时穿刺。这样子的话可以避免左边结节没穿到，右边穿到了，可以给一定的手术范围建议。

切除手术
当超声提示甲状腺结节的恶性风险较高，穿刺活检提示甲状腺恶性肿瘤，结节过大压迫周围器官(气管等)时，建议行甲状腺切除手术。
优点：第一，切除包含这个结节在内的一半甲状腺检查，明确结节良恶性以及严重程度。（相当把每一片橘子都检查到，100%准确）
第二，切除结节，避免结节进一步发展(进一步恶化或压迫等)。
缺点：可能发生声音嘶哑，手足麻木等等（因为甲状腺周围有控制说话的神经，控制是否缺钙的甲状旁腺等等），不过手术经验丰富的医生可以降低这些风险。现在技术比较发达啊，大部分都可以恢复的比较好，一般不会影响生活的。
然后手术切除了部分的甲状腺，会丧失一部分的功能，有风险需要长期吃药补充治疗。
但是长期吃这个甲状腺激素，跟我们身体里面产生的激素是一样的，只要我们维持在正常推荐范围的话，对我们高血压等等之类的影响不大的，不用太担心。

另外如果穿刺完发现是恶性的情况下，那还是建议及时进行手术切除治疗的，因为虽然我们甲状腺结节，包括大多数的甲状腺乳头状癌，发生发展是比较缓慢的，但是还是有部分的情况他们会发生发展比较严重，比如说甚至发生转移等等之类的，所以我们原则上的是有条件尽早选择早期诊断，早期切除治疗，得到最好的效果。