2025年11月14日
第1次提问
医生 什么叫做不全形的白塞病呢 现在以前严重 现在偶尔长痘痘 也可能是白塞病吗 你讲了我又特别害怕 这样会有什么严重后果吗
张光峰医生
好的,我再给您总结一下,稍等
2025年11月14日
张光峰医生
第一,30岁年轻男士,主要的临床症状是反复的出现口腔溃疡,担心白塞病。
第二,上次我也上传了白塞病的分类标准,比如按照1990的分类标准,反复发作的口腔酷样,加上皮肤的病变,比如毛囊炎或者痘痘样的改变,符合两条,在找不到其他原因的情况下,可以考虑白塞病的诊断,为什么说不全型呢,主要是在没有经过正规治疗的情况下,原来出现的毛囊炎或者痘痘样的改变,都已经不怎么出现了,这是不太符合的,但是如果或多或少还是有的话,那么也可以先按照白塞病用点药看看未来的效果如何。
第三,现在总体来讲,并不是严重的问题,可以先口服沙利度胺,每天晚上一次每次50mg,看看未来口腔溃疡、皮肤的表现是否还会反复发作。
第四,其实先不用太担心。

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2025年11月14日
第2次提问
医生就是之前背部的毛囊炎的话 是因为一开始去北方上学 长时间不洗澡 然后几乎所有室友都背部毛囊炎了 现在几乎都好了 就偶尔一两个 头部毛囊炎是从小就会的 现在几乎完全不会 而脸部的痘痘呢 我感觉是跟激素有关 我瘦的时候就会长 现在胖了 就几乎不长了 之前脸长痘痘的时候有去皮肤科就诊 吃了一点激素药 好的也特别快 口腔溃疡的话 就是从高中开始就会 大学生活作息习惯乱了之后就特别严重 是成堆成堆长 而且很疼 现在自己长得很少 大多数我自己不小心吃饭咬破口腔黏膜才会变成溃疡 有些时候也会长在口腔接近喉咙比较深的地方 那些从咬破 到变成溃疡 可能3 4天 然后到痊愈是一周左右 以前长的时候好的慢 但现在长得少 也好得快了 医生就我这些情况 您也是判断是白塞病是吗 因为看您说白塞病眼睛会一直恶化 甚至失明 是很严重的疾病 但您说我现在也不用太担心 为什么呢
2025年11月14日
张光峰医生
目前呢,主要是口腔溃疡加毛囊炎,按照标准来讲的话,还是够得上白塞病这个诊断。目前不严重,可以先口服沙利度胺治疗
第3次提问
医生那我这就算白塞病了 那我这种就是那种可能会导致失明的那种吗
张光峰医生
目前已经没有眼睛的症状了,就先不要考虑失明的问题了

TA的问答

症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:羟氯喹每天200mg 需要解答的问题: 试管前免疫检查发现抗核抗体1:100弱阳性,抗双链DNA抗体阳性,其他抗体均正常,医生开了羟氯喹每天200mg,现在试管暂停没有备孕计划,复查抗双链DNA抗体有所下降,本人无风湿免疫类疾病,请问医生我可以停药吗? 目前孕周:26+2,末次月经6.8 1️⃣夫妻情况:女26周岁,身高158cm,孕前40kg左右,现在46.5kg;男29周岁,身高183cm。 2️⃣家族史情况:堂姐(父亲哥哥的女儿)育有一子17P11.2基因缺失,生长发育迟缓,现已14岁。其夫妻双方均正常。 3️⃣原本情况:单角子宫(左单角右残角),24年9月孕7周左右胎停自然流产一次,未出胎心胎芽。 4️⃣具体情况:孕早期因蛋白s c都只有三十几被诊断易栓症,服用阿司匹林,每天一支磺达肝素至今。孕早期还有服用地屈孕酮和屈他维林。 早期唐筛21体高风险(1/227),无创低风险(-0.226) nt跟18周的彩超胎儿都符合孕周大小,22周三维双顶径偏小两周,头围偏小一周多,整体偏小五天。回家食补两周后,24周复查彩超头围双顶径追回,但是腹围、肱骨、股骨偏小。26周复查彩超腹围追回,但是又变成头围、双顶径偏小,整体偏小7天。由于早期也有查过狼疮,且初筛比值偏高,产科医生建议看看免疫科,今天复查狼疮相关检查,初筛、确认都正常,但是比值临界1.2。想咨询下目前这个偏小和免疫有相关吗?如果有相关需要怎么干预。 张医生,本人今年34岁,打算怀二胎,7月份检查出来扛子宫内膜抗体过高,目前已经吃硫酸羟氯喹和他克莫司胶囊5个月了,10月份去检查的时候子宫内膜抗体已经转阴了,但是还是扛核抗体和扛ss 抗体还是很高。7月份开始经常感觉口很干,也做了唇腺活检,活检结果没得事,吃了药过后,口不是那么干了。我现在可以准备怀孕了不?还需要去检查什么嘛?症状及患病时长:症状:1. 晨起手指关节,腕关节,脚掌关节(小脚趾下面的大关节),勾脚和绷脚的时候酸痛,但能忍受类似于健身之后的肌肉酸痛,锁骨和肩膀连接的位置,右侧后背位置的肋骨受力时酸痛,有点僵硬。不受力,不活动的时候不疼。手指关节位置微鼓起,脚掌关节看不出来 2. 肘关节伸直的时候,部分疼痛(靠近身体一侧的疼痛),但只有伸直的过程疼,伸直之后不疼 3. 晨起脚掌部分下地走路很疼,会让步速变为原本步速的0.5倍,活动活动就不疼了(一个多小时后),但是每天早上都这样 4. 左手食指和小指比更僵硬,右腕更僵硬 5. 锁骨最高位置(和肩部连接的位置)只有举手的时候疼,放下来不疼,按压右侧锁骨头(下巴下面的凸起)会疼,看不出来左右区别,但能摸出来,疼的那边稍微高一点 6. 补充:左侧膝关节最近有点僵硬,但我右腿做过手术,可能是代偿带来的劳损 7. 补充:母亲有类风湿性关节炎 患病时长:脚掌疼痛一个多月,其他部分一周到两周 就医及用药情况:未就医,有多囊,平时吃达英35,前两天疑似甲流吃了奥司他韦和布洛芬 需要解答的问题1. 我是什么病?2.需要如何治疗?怎样才能缓解?需要用什么药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,医生麻烦您帮忙看下报告