女，22岁溢脂性皮炎今年八月中旬第一次去看过医生，当时鼻翼经常起皮，开了磺胺醋胺酰钠溶液和金达克宁酮康唑乳膏和维b6。基本上是一直用，除了b6按照医嘱吃了几周就停。期间偶尔用用水杨酸和壬二酸。十月初洗澡时脸，眉毛和鼻子都很痒，鼻子脸颊都起皮泛红。洗脸疼痒，用护肤品也不舒服。因为在外地上学换了家医院。医生说我皮肤敏感，屏障受损加上脂皮。去医院照了红蓝光之后，脸很光滑，也不怎么泛红，医生还开了20粒酮替芬，中药胶囊，和吡美莫司药膏，以及让我不要用洗面奶，清水洗脸，然后用维e乳膏，每天湿敷2-4次，每次十五分钟。坚持了三周左右吧，突然脸颊起小疹子了，以及洗澡的时候脸颊和眉头非常的痒。现在口服药都吃完了，但小疹子越来越多，鼻翼开始有点干。平时依旧清水洗脸，湿敷停了（觉得学校水质不是很好），护肤用b5精华，油橄榄精华，优色林舒安霜和吡美莫司药膏。平时很少熬夜，基本上十一点到十二点之间睡，饮食良好，不怎么吃油辣和甜食。今天刚查的维生素d不足，只有18。 |皮肤科|丁香医生

2025年11月14日

第1次提问

女，22岁溢脂性皮炎今年八月中旬第一次去看过医生，当时鼻翼经常起皮，开了磺胺醋胺酰钠溶液和金达克宁酮康唑乳膏和维b6。基本上是一直用，除了b6按照医嘱吃了几周就停。期间偶尔用用水杨酸和壬二酸。十月初洗澡时脸，眉毛和鼻子都很痒，鼻子脸颊都起皮泛红。洗脸疼痒，用护肤品也不舒服。因为在外地上学换了家医院。医生说我皮肤敏感，屏障受损加上脂皮。去医院照了红蓝光之后，脸很光滑，也不怎么泛红，医生还开了20粒酮替芬，中药胶囊，和吡美莫司药膏，以及让我不要用洗面奶，清水洗脸，然后用维e乳膏，每天湿敷2-4次，每次十五分钟。坚持了三周左右吧，突然脸颊起小疹子了，以及洗澡的时候脸颊和眉头非常的痒。现在口服药都吃完了，但小疹子越来越多，鼻翼开始有点干。平时依旧清水洗脸，湿敷停了（觉得学校水质不是很好），护肤用b5精华，油橄榄精华，优色林舒安霜和吡美莫司药膏。平时很少熬夜，基本上十一点到十二点之间睡，饮食良好，不怎么吃油辣和甜食。今天刚查的维生素d不足，只有18。

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滕艳医生

您好，🙏🏻感谢信任，咨询已收到！

接下来的时间我将打字📱详细回复您相关处理意见，大概需要半小时左右时间，感谢耐心等待❤️🥰🥰

备注：您还有两次追问权限，此条信息不需回复🙅🏻，避免浪费追问权限。

2025年11月14日

滕艳医生

🌸您好！

🌸真的抱歉，久等了！感谢咨询和信任！

🌸根据您提供的病史和图片，面中部可见片状红斑，丘疹，目前首先考虑面部过敏性皮炎可能性大！目前来看脂溢性皮炎不明显！

🌸您本身屏障不好，确实容易继发过敏性皮炎可能！

治疗手段包括：
1.避免接触过敏原：近期不要新用护肤品或者化妆品

2.药物治疗：
🌸抗组胺药：用于缓解过敏瘙痒反应。如果瘙痒，推荐皿治林或者开思亭片睡前一次每次一片口服，症状缓解后停用，红斑明显消退后停用，此外，建议联合口服复方甘草酸苷片或者胶囊一天三次每次两片口服抗炎调节免疫，疗程为2到3周

🌸钙调磷酸酶抑制剂：面部最好不要涂抹激素药膏比如说地奈德乳膏类似的，钙调磷酸酶抑制剂可作为激素替代物，用于轻中度炎症的长期管理。建议可以继续涂抹吡美莫司乳早晚一次涂抹直到皮疹消退，只要皮炎，无论是过敏性皮炎还是脂溢性皮炎都可以涂抹的，此外，还可以配合涂抹重组人表皮生长因子凝胶，推荐易孚这个品牌，需要冷藏保存，主要是修复屏障，顺序是先涂抹生长因子隔10到15分钟再涂抹吡美莫司乳膏

🌸保湿护理：保持皮肤的水分屏障，使用无刺激性的保湿剂。推荐薇诺娜或者冰溪的屏障特护霜早晚一次涂抹

🌸饮食上近期尽量清淡饮食，避免辛辣刺激食物！严格注意防晒！

🌸总结一下，目前考虑还是面部过敏性皮炎可能，局部避免扣抓，注意防晒，口服皿治林或者开思亭➕复方甘草酸苷片或者胶囊，外用生长因子➕吡美莫司乳膏早晚一次，直到皮疹消退！！！至于护肤品B5可以继续使用

🌸希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问，如果我的回答对您有帮助，可以给个五星好评➕评价鼓励一下，谢谢

2025年11月14日

第2次提问

好的谢谢医生。平时脸不怎么痒，就是容易泛红。只有洗澡，热的时候痒，还需要用抗组胺药么。以及第二个医生之前跟我说不能吃鱼虾，现在能吃么，鱼油能吃吗😂

2025年11月14日

滕艳医生

您好！

鱼肉和虾肉都可以吃，只不过不能吃太辛辣的做法，鱼油有抗炎作用，可以吃的，如果瘙痒不明显，可以暂时不需要口服抗组胺药物？