问题详情

您好，您的咨询已收到。请稍等一下，正在详细看您咨询的问题以及资料，稍后给您编辑回复分析，需要一定的时间，可能有些情况还需要向您了解。期间您先不用着急回复，因为平台回复次数只有2次，此信息您不用回复。

您好，周女士，上一次咨询的时候我给您判断还是病毒感染引起来的。目前您用了阿斯美之后，效果不是特别明显，主要是喉咙干痒，然后才咳嗽，咳出来的痰仍然是白色的，这种情况还是考虑病毒感染后的咳嗽和咽炎多点，所以不是很建议您用抗生素。

一般细菌感染咳嗽多有黄痰，而支原体感染可以是白痰，但大多数是晚上咳嗽厉害，干咳为多，如果您是这种情况，倒可以考虑尝试用点阿奇霉素，每次500mg，一天一次，连续用3天。

如果都没有，那可以加个碘含片或者薄荷含片，来缓解咽炎的症状，这两种药普通药店都可以买到，非处方药物，您可以尝试看看。同样的道理，用药前先看一下说明书有没有不适合用的地方。

另外，目前主要是咽喉不舒服，所以喝水依然要多，每半个小时左右喝几口水，保持咽喉部的湿润，能缓解喉咙不舒服和咳嗽。特别是晚上，备点水在床头不舒服可以及时喝。

不知道您是否去了云南？如果方便的话，还是要用淡盐水多漱口，来缓解喉咙黏膜充血肿胀情况。

您看这会是否方便，方便的话可以按照下图拍一下喉咙的照片给我看看

您的回复已收到，请稍等，我了解更多信息，稍后对您的回复进行解答分析以及给予建议。

喉咙的照片看倒还好，扁桃体似乎没有明显肿大，考虑还是咽炎多点。一般我们病毒感染之后大概5-7天可以好的，当然有时候咳嗽会持续一段时间，1-2周，甚至更长。

而您在不舒服的情况下去了云南，确实有会存在休息不好、劳累、饮食不对等情况，或多或少会增加身体的负担，导致咳嗽或者喉咙不舒服持续存在。还记得第一次我跟您提到的，要多休息和保暖，都是很重要的。

这样子，您今晚先买个碘含片或者薄荷含片吃，继续吃多两天阿斯美（或者换个惠菲宁口服液）。如果是过了两天后还是没有好转，加个阿奇霉素试试（前提是没有药物禁忌症），能好转的话，有可能是一些支原体感染。

云南始终还是比其它地方海拔偏高，而且早晚温差大，容易感冒，所以要多注意一下。假设还是咳嗽厉害，必要时就近医院呼吸科拍个片，排查有没有肺炎。

因为是最后一次咨询回复，所以我会根据情况尽可能给您详细的建议，也需要一定的时间，请您耐心等待。

一般有以下几种情况：
第一，咳嗽超过2周没有好转，我们就要去排查肺炎。

第二，如果是咳嗽，痰多，很黄又粘稠，我们也需要去排查肺炎。

第三，虽然没有超过2周，但出现胸闷气短心慌，或者胸痛等情况，我们也要去排查有没有肺炎。

因为您现在大概是7-8天，目前主要是喉咙不舒服、咳嗽、白痰，还是倾向于咽炎和支气管炎。可以先按照前面给的建议处理看看，说不定会有效果。实在一点好转都没有，而且有加重，我们再到医院呼吸科门诊排查一下肺炎。