2025年11月16日
第1次提问
症状及患病时长:三天 就医及用药情况:去我们这边医院检查了血和大便没有开药,自己吃了蒙脱石散和诺氟沙星。 需要解答的问题:前天不知道吃坏了还是什么原因,晚上上吐下泻,吐了3次最后吐的胆汁味苦苦的,腹泻5次喷射水状没有大便的样子,昨天去医院检测大夫说急性肠胃炎让我补点口服补盐液没开药,回家后没什么胃口吃了馒头,喝了一瓶酸奶,晚上继续上吐下泻,吐了一次,水样大便腹泻6次。今天吃了蒙脱石散,白天没有腹泻,现在又开始腹泻,水样便。现在感觉没有力气,恶心,我该怎么办?谢谢大夫

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2025年11月16日
许志朋医生
您好!

1、目前症状:年轻人,急性病程,确实首先考虑急性胃肠炎,急性胃肠炎多数是自限性疾病,饮食注意,用药调整,注意休息,多数会渐好转。
饮食方面:这两天清淡、易消化饮食,比如稀饭、米汤、煮得烂点的面条等,多吃点含钾量高的食物,比如橙汁,避免辛辣刺激性、冰凉、油炸、糯米、年糕、粽子等不容易消化的食物,多饮水促进毒物排泄。
治疗上主要是对症治疗,蒙脱石散建议继续吃,用法用量:
1包 3次/天,首剂可以2包,收敛止泻,根据大便次数调整,如果大便次数小于一天三次,可以减量或停用。
盐酸小檗碱 3片 3次/天,餐后
口服补液盐 1包 3次/天,补充电解质
用药1~2天观察,多数会慢慢好起来的。

2、目前检查:主要是胆红素升高,胆红素升高原因很多,常见于:
(一)溶血性黄疸:常见有先天性溶血性黄疸以及后天获得性溶血性黄疸,这种溶血多数是以间接胆红素升高为主,直接胆红素正常或轻度升高。
(二)肝细胞黄疸:各种可导致肝功能损害的原因均可引起黄疸:比如肝炎病毒、寄生虫、酒精、药物、自身免疫性疾病等,肝细胞性黄疸,间接胆红素跟直接胆红素升高的比例差不多。
(三)阻塞性黄疸(胆汁淤积性黄疸):肝外阻塞、肝内阻塞和肝内胆汁淤积三种,梗阻性黄疸,主要是以直接胆红素升高为主,间接胆红素正常或轻度升高
(四)先天性非溶血性黄疸,主要是对胆红素的摄取、结合或排泄障碍导致的胆红素升高。
其它比如劳累、熬夜等也可能会有影响。

从报告看,以间接胆红素升高为主,基本上是生理性或先天性非溶血性黄疸,可以暂时不用处理,先定期复查就行,建议先1个月复查。
第2次提问
好的谢谢大夫,我继续吃药看看
2025年11月16日
许志朋医生
应该的
多数会慢慢好起来的

TA的问答

症状及患病时长: 阑尾炎术后胃痛 两天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生您好,我11.28号做了阑尾炎微创手术,术后当天就排气,第四天排便,住院六天出院。出院时指标都正常。 目前还在吃半流食,吃点粉面和粥,术后每天都在坚持走路几千步。 出院后发现有胃痛情况,躺着、坐着和站着不动的时候,胃不会痛,一走路,就会感觉胃痛,在肚脐往上,心口窝那里,很像岔气了那种感觉,坠坠着痛,可以忍受的程度。在住院期间偶尔会有这种情况,但是这两天比较频繁,想问下医生,这是什么原因呀?可以吃点什么药治疗一下? 今年五月有做了胃镜,有胃炎。症状及患病时长:胸闷气短快一年 老是觉得胸口像压着石头一样 想要深呼吸 打嗝比较多 嘴里分泌口水 医生说是胃食管反流 吃了沃克 达喜 伊托必利后 症状好转 沃克吃了有两个月 停药后 容易复发 平时饮食也没有忌嘴 爱喝饮料吃辣椒 这几天胸口又有点闷 还有点撕扯疼 就医及用药情况:沃克富马酸伏诺拉生片 达喜 盐酸伊托必利 需要解答的问题: 症状及患病时长:7月做了去除肠息肉手术,本次降结肠esd 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否是癌症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:我想知道铁过载可能的原因,我有健身习惯但是这个应该不会是主要原因吧?我不吸烟不喝酒,一周运动3-4次。作息规律,饮食清淡,你觉得会是什么原因呢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:许医生中午好!我是之前因萎缩性胃炎加肠化轻度异型增生咨询过您的,许医生您根据我的病情给我做了详细的解答,然后让我服用胃复春和叶酸片,吃一到二个月停一到二个月,一年放大胃镜复查。我刚服用完谷氨酰氨颗粒,所以我12月1号才开始服用胃复春,但我复用后药是咽下去了,但总是觉得胸口有没有咽下去的感觉,然后再进食的时候也觉得胃里和食管里有一种不舒服就感觉是堵在某个地方,但实际上我一是 一次分二粒服用的,服用了三天,昨天晚上吃饭明显不舒服,所以今天就没有服用胃复春,只吃了叶酸,另外这段时间胃里总咕噜叫,让咨询许医生如果胃复春吃了不适,还有别的什么药吗?之前中医院开过摩罗丹,但深圳人民医院医生说之前有萎缩性胃炎病人服用一年摩罗丹,胃萎缩也没有改变