2025年11月17日
第1次提问
症状及患病时长:近三个月内腰疼腿疼,近期蛇盘疮,肺有炎症来医院检查,腹股沟有肿块,穿刺及免疫组化结果甲状腺癌 就医及用药情况: 暂时在唐山市人民医院呼吸科治疗,未用相关药物,今天免疫组化结果出了,准备转入泌尿外科 需要解答的问题:

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2025年11月17日
第2次提问
问下如何治疗最好佳,身体状况良好,无任何病史,各器官指标都好
2025年11月17日
王燕医生
您好,收到信息。认真阅读了病历介绍及检查报告。
患者男性,84岁。身体状况良好,无其他病史,患者腰痛腿疼3月,腹股沟肿物。穿刺活检病理及免疫组化示转移性前列腺癌。不是甲状腺癌。
为了更好的分析病情,请补充一下信息
1.患者肝肾功能如何?
2.是否做过腰部及腿部检查?如CT等?
这些对于分析病情很重要,等待您的回复
2025年11月17日
王燕医生
就上述仅供信息,我们试着分析一下:
1.患者目前诊断明确,前列腺癌,腹股沟淋巴结转移。
因前列腺癌还容易转移至骨,患者腰痛腿疼,建议查骨核磁,进一步排除骨转移。
2.前列腺癌的治疗方法有手术,内分泌治疗,化疗,放疗
在选择治疗前,应该再评估一下淋巴结转移情况,除了腹股沟淋巴结转移外,是否还有其他部位的淋巴结转移,和远处转移,特别是需要排除骨转移。
根据前列腺癌的分期决定治疗方案。
如果前列腺癌仅有局部淋巴结转移,可以考虑手术切除+淋巴结清扫。
3.如果已经有远处转移,如骨转移等,且高龄,建议治疗应用内分泌治疗,包括亮本瑞林+比卡鲁胺治疗等等。骨转移建议应用止痛药,加用唑来膦酸或者地舒单抗等。
4.目前需要多安慰患者,进行心理疏导,积极配合治疗。加强营养,增强免疫,为下一步治疗做好身体和心理准备。
上述仅供参考,谢谢您的信任。
2025年11月18日
第3次提问
我家老人身体素质很好,干了一辈子农活,心脏肾肝功能很好,打算内分泌治疗。麻烦大夫,内分泌治疗对老人身体摧残严重吗,假如严重,这种年龄采取中药治疗是不是更合适?
2025年11月18日
王燕医生
您好,收到回复信息。
1.前列腺癌的内分泌治疗,一般疗效是肯定有效的,绝多大多数都是可以耐受。
但任何药物都有不良反应,常见的有性功能障碍,有可能血糖血脂增高的风险,骨质疏松,潮热等类似更年期症状。用药期间定期复查血常规,肝肾功能,血脂,血糖,注意骨密度,补充维生素D和钙片。
2.中药治疗可以用,但疗效不肯定。
因此建议内分泌治疗。
上述仅供参考,谢谢您的信任。

TA的问答

李彩虹,女,57岁,乳腺癌三阳4期,确诊后经过6次化疗+单靶曲妥进行治疗, 在最新的拍片检查中,显示肝部有阴影,但无法确认是否为肿瘤,想来询问: 1、肝部阴影是转移吗?需要去医院做进一步的确认吗? 2、下一步要做什么呢?寻求治疗方案。 以下是治疗过程简述: 24年12月10日,发现并查出乳腺癌。(图1)乳腺超声及X-Ray报告单 12月12日,做活检,(图2)病理检查单 12月24日至25年1月13日,在天肿做彩超检查、CT、及PET-CT检查,确诊为乳腺癌四期,放弃手术可能,进行化疗+服用靶向药物进行治疗。 (图3)PET-CT检查单 (图4)超声平扫报告单 1月20日,在内蒙古附院做第1次化疗,具体用药为: 白蛋白紫衫醇400mg、卡铂450mg曲妥珠单抗600mg皮下注射。 6月3日,完成第6次化疗,并于6月13日做超声检查及增强CT,附报告单。 (图5)乳腺超声及胸腹CT报告 化疗结束后,现每21天打一次靶向药曲妥珠单抗,每天服用3片吡咯替尼,副作用太大从4片改到3片。 10月10日,甲状腺超声检查乳腺超声检查和加强CT诊断报告如下。 (图6)甲状腺彩超及胸腹CT报告症状及患病时长:男 61岁 平时容易拉肚子 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:今天做肠镜发现多发息肉,大夫没有给做息肉,取样做病理,病理结果还要等下周出来。想咨询大夫从影像上来看病情的严重程度如何?这种多发息肉应该采取怎样的治疗流程?恢复程度? 王医生您好。患者57岁男性,家族有结肠癌历史,平时饮酒量大,戒烟多年。 症状及患病时长:7月开始患者感觉食量下降,肠胃不适,体重持续下降。11月体检cea指标为20,开始做各类检查。目前在老家医院做检查,初步判断结肠癌四期,肝转移有3-4处,其他部位暂未发现。 就医及用药情况:目前刚住院还在做各种检查,基因检测报告还没出来。医生说当前不具备手术条件,需要先化疗4期,再判断是否要做手术。 需要解答的问题:1.当前做的主要检查是增强ct,是否有必要检查petct判断有没有其他器官转移。胸片看起来没有肺部转移。2.当前治疗医生是老家三甲医院的,有没有必要去北上等城市复查检查结果。3.能否给出一些治疗建议及方案,麻烦医生也帮忙判断一下是否能做手术。 非常感谢王医生。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我的症状严重吗是癌症吗症状及患病时长:近三个月内腰疼腿疼,近期蛇盘疮,肺有炎症来医院检查,腹股沟有肿块,穿刺及免疫组化结果甲状腺癌 就医及用药情况: 暂时在唐山市人民医院呼吸科治疗,未用相关药物,今天免疫组化结果出了,准备转入泌尿外科 需要解答的问题: