症状及患病时长：一直胃肠胀气，长期性便秘，做过肠胃镜，有点胃窦糜烂，并与其他，一年多以来都要借助泻药才能每天排便，不然就几天不上一次，即使上也只是一点点，没吃多少就感胀气，最近一段时间吃完东西后胃胀，而且觉得喉咙发堵，还有一点打嗝的症状，一打嗝就感觉吃的东西都能到喉咙闻到味道，更感觉喉咙堵了，总感觉吃的东西不消化，一直在喉咙食管这一段，没往下走就医及用药情况：因为有鼻窦炎咽炎，最近几天在吃切诺，胃肠方面我昨天吃了一片维生素u,还有消化酶，还有莫沙必利，今天中午吃了午饭以后又开始胀，喉咙堵，我分不清是咽炎还是胃炎了需要解答的问题：我想问问我现在这种状态是什么问题，我不烧心也不泛酸，应该不算胃食管倒流吧，但是这种吃了东西堵在喉咙，食管的感觉太难受了 |消化内科|丁香医生

2025年11月17日

第1次提问

症状及患病时长：一直胃肠胀气，长期性便秘，做过肠胃镜，有点胃窦糜烂，并与其他，一年多以来都要借助泻药才能每天排便，不然就几天不上一次，即使上也只是一点点，没吃多少就感胀气，最近一段时间吃完东西后胃胀，而且觉得喉咙发堵，还有一点打嗝的症状，一打嗝就感觉吃的东西都能到喉咙闻到味道，更感觉喉咙堵了，总感觉吃的东西不消化，一直在喉咙食管这一段，没往下走就医及用药情况：因为有鼻窦炎咽炎，最近几天在吃切诺，胃肠方面我昨天吃了一片维生素u,还有消化酶，还有莫沙必利，今天中午吃了午饭以后又开始胀，喉咙堵，我分不清是咽炎还是胃炎了需要解答的问题：我想问问我现在这种状态是什么问题，我不烧心也不泛酸，应该不算胃食管倒流吧，但是这种吃了东西堵在喉咙，食管的感觉太难受了

2025年11月17日

许志朋医生

不好意思，内镜操作中，预计1~2小时给您回复，您暂时不用回复，以免浪费咨询次数！延迟回复抱歉！

2025年11月17日

许志朋医生

不好意思，让您久等了，延迟回复非常抱歉！
请问您什么时候做的胃肠镜？
有没有做过呼气检查？

单纯目前信息看，首先考虑功能性消化不良所致，首先建议饮食注意：清淡、易消化饮食，每次吃个7～8分饱，冰凉、刺激、辛辣、甜食、易产气食物、碳酸饮料、浓茶、粗粮、酒精等容易诱发或加重症状，低Fodmap饮食有助于改善症状，所以主要还是自己注意，哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免。
平素适当运动，揉揉肚子帮助肠道蠕动，饭后散散步，避免饭后马上躺着或睡觉。

药物方面，建议：
莫沙必利 1片 3次/天，餐前半小时
慷彼申 1片 3次/天，餐时
用药3~5天观察。

2025年11月17日

第2次提问

胃肠镜去年做的，没有做呼气检查，我今天给你提到的那些药还能吃吗？我这个不属于胃食道返流？

2025年11月17日

许志朋医生

胃食管反流典型症状是反酸、烧心，不典型症状多种多样，比如咽部异物感，吞咽困难，反复咳嗽，口苦，胸痛，胸闷等。
确诊胃食管反流常用的方法：
一是用药，用1～2周的抑酸、抗反流药物，症状缓解，基本就是。
二、是胃镜。
三、24小时pH值监测，可以明确有无酸反流、酸反流最长的时间、次数等情况。

只能说您目前的症状不是那么典型，而且功能性消化不良跟胃食管反流的症状会有重叠，但两者的用药及处理原则都差不多。

药物方面，目前您用的莫沙必利跟消化酶，如果有效果，可以继续吃，如果效果欠佳，可以考虑更换：
奥美拉唑 20㎎ 1次／天晨起空腹
曲美布汀 200㎎ 3次／天，餐后
得每通 2片 3次/天，餐后
用药3~5天观察

2025年11月17日

第3次提问

我现在吃的我就感觉效果不是很好，你第一次和第二次说的药不同，我到底以哪一次为准，如果没有烧心和泛酸是不是可以省略奥美拉，因为我这喉咙我感觉吃颗药片都有异物感，下不去一样

许志朋医生

第一次莫沙必利加慷彼申，但您也用过莫沙必利，效果欠佳，所以可以更换后面建议的药物，目前信息看，考虑功能性消化不良所致，奥美拉唑也是常用于治疗功能性消化不良的药物，如果暂时不想用，那么可以先用曲美布汀加得每通，用药2~3天观察。

许志朋医生

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2025年11月17日

第4次提问

我这个症状有没有可能跟其他肝胆胰方面有关系，还是直接就是胃肠功能问题，需要去做别的检查吗？

2025年11月17日

许志朋医生

一定要说，能导致目前症状的原因很多，消化不良常见原因有功能性和器质性。
功能性消化不良是没有基础疾病。
器质性消化不良是由于疾病导致的消化不良，比如消化性溃疡，消化道肿瘤，肝功能异常，甲状腺功能减退，肾功能损害，药物反应，糖尿病等。

只能说从目前资料看，去年胃肠镜没有太大问题，多数是功能性消化不良，可以先调整用药观察，如果用药后症状仍无缓解，或反反复复，可以考虑择期肝肾功能、血糖、甲状腺功能、血糖、腹部CT等检查。

许志朋医生

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2025年11月17日

第5次提问

你开的两个药都是饭后，是一起吃，还是分开间隔多久

2025年11月17日

许志朋医生

可以餐后一起吃，不用间隔。