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好的，收到您的相关资料和描述的情况。
1.对于您这个甲状腺结节，目前还是考虑比较典型的不好的结节，虽然还没有100%确定是恶性的不好的，但是概率已经是比较高了，比如说他给您定的美国acr分类是大于20%是恶性的，但是从中国的分类来说的话，我们这类型的结节可以分到4c类的结节，肿瘤风险是大于50%的，不过好在我们目前这个结节是比较小的，而且位于甲状腺的正中间，不靠近甲状腺的边界。所以我们对于这种肿瘤风险比较高，但相对比较小的结节，也是跟您体检医生同样的三个建议。
不过我们更推荐直接手术切除优先，次选穿刺活检，最后再选择定期复查。
对于这三个方法的优缺点，跟您了解的也是差不多的。
这里主要给您讲一下我们这边的经验。
2.对于手术切除来说，一般考虑两方面影响。
一方面是短期影响，比如说我们甲状腺周围有很多控制说话的神经控制，我们手脚是否缺钙的一些甲状旁腺等等之类的，可能术后会发生声音沙哑手脚麻木等等之类的表现，但是现在技术比较发达大多数都可以慢慢恢复的。
另一方面是长期影响，如果甲状腺切除完之后，剩下的甲状腺功能不够，有可能需要长期吃药，但是我们这个药物跟身体里面产生的甲状腺激素是一样的，只要维吃药维持在正常推荐范围的话，一般对身体也影响不大，不用太担心。
3.对于穿刺活检来说，目前这个结节有5×4×3毫米，相对不是特别小了，经验上还是能够穿到比较多的组织出来做化验的，如果是三毫米以下的话，那就不推荐穿刺了。
4.而对于定期每三个月复查超声来说的话，为什么放在最后呢？因为虽然我们甲状腺结节，大多数都是发生发展比较缓慢的，包括甲状腺乳头状癌，但是我们仍然有少部分的肿瘤，它可能会发生一些远处转移等等之类的，对于这类型的肿瘤，目前没有办法很好地去预判，所以我们也是只能跟您说，大多数发现及时发展的时候，及时手术，一般不会延误病情，但是确实还是有小概率的事件会有影响。

好的，收到您的追问。
1.从我们的穿刺案例当中，4c级穿刺活检确定为恶性肿瘤的概率大概80%左右，所以相对来说还是比较高的，但是从资料上来说，数据50%~90%都有的。
当然这很依靠我们超声科医生的水平的，因为他的经验判断5个超声特征，决定了我们这个结节判断是否准确。如果您相对于比较担忧，我们可以找大的三甲医院的超声科主任再复查一次超声哈。
2.我们甲状腺切除手术没有微创的哈，因为创伤都差不多，甚至腔镜的创伤面积会更大（因为除了开刀的颈部范围以外，还需要开辟手术通道，所以增加了这一部分的创伤和疼痛的范围）。
不过创伤不会差太多，恢复期也差不多的。因为您的结节位置和大小都还好，所以具体的手术类型的话主要是看您对脖子刀口在意情况来进行决定，疤痕有多大，也是根据您选择的手术方式来决定。
如果对脖子刀口不是特别在意的话，建议可以考虑直接传统开刀，但是如果对脖子刀口比较在意的话可以选择腔镜手术，这样子也能符合您是年轻女生，比较在意外在美的想法哈。
具体各个方式的优缺点，您可以参考一下附图哈。
3.对于考虑肿瘤风险比较高的结节，我们一般不首先推荐消融治疗的，这样说不能接受手术切除的风险，又担心结节进展，那就考虑消融治疗。
这里给您详细介绍一下消融治疗，它用一根热消融针从皮肤插入结节内，对囊壁以及实性部分实施热消融失活这些细胞(高温杀死细胞)。
优点:体表仅仅留存针眼，其余正常的甲状腺组织得到保留，降低切除手术当中喉返神经损伤，甲状旁腺损伤等等手术副损伤。
缺点:存在一定概率的结节复发等，消融后有部分结节吸收较慢，最终会形成钙化影响观察（可能我们复查仍然会有一些4级，甚至是5级的结节在这里）。细胞学检查为良性实际上为恶性的低概率风险，如果消融不干净（比如说无法处理已经转移的病灶），可能会残留肿瘤在这里，有引起复发转移风险。
4.手术后服用这个甲状腺激素，跟我们身体里面产生的激素是一样的哈，只要我们吃药维持在正常推荐范围的话，对我们怀孕和宝宝的生长发育都没有大影响的，不用担心。

不客气
1.在广东省内的话，比较权威的可以选择我们南方医科大学系统的珠江医院（李强主任），南方医院（雷尚通主任），中山大学系统的附属第一医院（吕伟明主任），孙逸仙医院（刘天润），暨南大学附属第一医院（王存川主任），广州市人民医院（徐波主任），广东省中医院芳村医院（秦有主任），这些甲状腺外科和医生都是挺好的。
2.对于我们是否要终身吃药的话，主要看一下您选择半切和全切来进行选择的，以及术后病理结果。
如果良性的情况下，只切除了一半，大多数都补充几个月就可以了，不用长期吃药，但是确实有少部分的病人有一半也不够自己用，需要长期吃药。
如果是恶性的情况下，您选择一半切除，那么我们吃药吃5~10年，把癌症控制稳定之后，那么就有可能可以把药量减下来，如果仍然能控制病情，那么就可以停药了。但是如果选择全部切除，那就需要终身吃药了。
3.手术过程中的风险，就是我们刚刚跟您说到的短期影响哈，比如说我们甲状腺周围有很多控制说话的神经控制，我们手脚是否缺钙的一些甲状旁腺等等之类的，可能术后会发生声音沙哑手脚麻木等等之类的表现，但是现在技术比较发达大多数都可以慢慢恢复的。
不过我们先一步一步来，根据您的想法，决定下一步的诊疗方案，最后如果有手术的病理结果，我们可以再在一起详细讨论哈，退一步来讲，即使真的是恶性肿瘤的话，大多数都是乳头状的癌症，如果及时手术切除完整，术后吃药控制好的情况下，一般不影响我们的寿命和生活质量的，也不影响我们结婚生娃，所以不用太担心哈。
祝愿身体健健康康，顺顺利利🌻，如果还有疑问，可以随时联系我进行追问哈，加油！💪
另外如果您还有疑问或者有建议等等之类的话，也可以在评论处进行评价追问或者建议❤️