2025年05月13日
第1次提问
第一天第二天低烧最高37.5最低36.8吃了布洛芬 第三天恶心吐 第四天上吐下泻 吃了藿香正气水 阿奇 第五天尿血 今天第七天 需要看一下 肾怎么回事

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第2次提问
这个是 昨天做的 之前发那电子的 是今天做的 可以对比一下

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2025年05月13日
韩雪鸿医生
您好,您的化验结果主要异常的是尿常规,尿潜血、蛋白阳性,最常见的是肾小球肾炎。
请补充以下问题
1.这次发病前有没有化验过尿常规?正常吗?
2.体温正常几天了?
3.眼睑或者下肢有没有浮肿?
4.发烧的时候有咽痛或者扁桃体发炎吗?
5.尿量有没有明显减少?
6.血压高吗?
7.以前有没有得过紫癜、肝炎?
8.家里人有没有得肾病的?
韩雪鸿医生
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第3次提问
1 以前有测过 正常 但是很久很久前 2体温正常四五天了 3没有浮肿 4有点红 不疼 5量没有少 尿血开始尿频繁了 6血压一直是偏低 7没有得过 8没有 补充 一直持续吃啥都想吐 现在好像有点营养不良 吃步洛芬都是在37度左右吃的 吃了三次 有没有可能吃这个吃坏了
2025年05月13日
韩雪鸿医生
1.根据您的描述和检查结果,急性肾小球肾炎的可能性大。
2.急性肾小球肾炎常见乙型链球菌感染引起,一般发生于感冒、扁桃体炎等。常见表现是血尿、蛋白尿,或伴有水肿、高血压,一般不会引起肾功能异常。该病有自愈性,通常8周后痊愈。
3.您的尿常规以红细胞、蛋白阳性为主,建议您尽快化验尿红细胞位相,如果尿红细胞位相以变形红细胞为主,肾小球肾炎的可能性大。
还需要化验ASO,也叫抗链球菌溶血素O及补体C3,如果ASO升高、补体C3降低,考虑急性肾小球肾炎的可能性很大。如果以上检查明确不了,确诊需要通过肾穿刺活检。
4.急性肾小球肾炎主要治疗是休息,直到尿蛋白、潜血转阴或明显好转;还需要对症治疗,比如控制感染、改善胃肠道症状等。如果2周无明显好转或者蛋白尿无缓解,就需要行肾穿刺活检明确诊断。
5.布洛芬是非甾体类抗炎药,引起肾损害主要是肾小管、肾间质的损害,会出现少尿、肌酐升高等。目前看不像是布洛芬引起的。
6.建议您最好肾内科住院治疗,目前病情可能在进展,尽快明确诊断及治疗,避免耽误病情。
2025年05月13日
第4次提问
昨天我吃银花泌炎灵片了 然后有对比。如果是急性的话。不吃任何药可自愈吗

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2025年05月13日
韩雪鸿医生
1.银花泌炎灵是治疗尿路感染的,您的尿白细胞数目正常,不是尿路感染。
2.您目前的当务之急是需要明确诊断。如果是急性肾小球肾炎,大部分可以自愈,但要观察尿蛋白,持续蛋白尿的预后往往不佳,需要尽早治疗,否则会转变为慢性肾小球肾炎,甚至引起肾功能下降。

TA的问答

症状及患病时长: 尿酸高 就医及用药情况: 就吃过一次苯溴马隆 需要解答的问题: 该怎么办症状及患病时长:24小时尿蛋白定量偏高。血压早晨自测75/125 就医及用药情况:目前服用缬沙坦80mg每天,达格列净每天一片,非布司他每天半片,黄葵胶囊每天15片。 需要解答的问题: 是否需要加用阿托伐他汀?用药是否需要调整?症状及患病时长:发现血压升高10年 就医及用药情况:84岁女性,高血压病10年,血压最高190/100mmHg,重度骨质疏松。 9个月前规律口服厄贝沙坦(夏天)或者厄贝沙坦氢氯噻嗪(冬天)控制血压,血压一般在120–130/80左右,规律服用碳酸钙D3,骨化三醇多年。 9个月前因为发现肌酐逐渐升高,最高到194umol/L,尿酸升高,最高566umol/L就停用了厄贝沙坦,改为苯磺酸氨氯地平降压,十几天后双踝关节开始水肿逐渐加重,停药后水肿消失。后面陆续换了左旋氨氯地平、硝苯地平都会出现水肿。后来改口服拉贝洛尔 200mg 3/日。血压控制欠佳,波动稍大,收缩压有时140-155mmHg,心率70次/分左右。后面又改成沙库巴曲100mg qd降血压,血压控制不好,前几天血压180/90mmHg,临时吃了氨氯地平,又降到正常水平了。患者目前通过非布司他(2026.01至今)、包醛氧嘧啶治疗,患者2026-04-06复查肌酐159umol/L,尿酸245mmol/L。 需要解答的问题:这个患者的降压方案怎么选?症状及患病时长:二二年十月份做的亲属移植到目前为止身体一切正常,两个月复查一次,三月底又复查了一次肌酐为101,尿蛋白和潜血有时一个➕有时阴性。常年506浓度为5.0到4.0左右。 就医及用药情况:每早三粒米芙,一粒0.5g他克莫司,一粒美卓乐,一粒五脂胶囊。每晚两粒米芙,一粒0.5他克莫司,一粒五脂胶囊。 需要解答的问题:近一年我同房硬度差,尤其到最后戴避孕套时会软。最严重时(前戏)结束后我还硬不起来,在网上了解过达泊西丁之类的药品,不敢贸然服用,想问问是不是可以服用类似的药物或者您给出个药我减量服用半片的有没有? 医生您好,我爸是肾移植术后二十多年了,今年2月我爸肺部感染住院治疗结束后,我爸从医院出院到现在已经一个月了,期间每周做三次透析,这周一我爸发烧39度多,吃了退烧药后,周二周三都没有再烧过,周三大便了三次,较稀。4月1日做了一些检查,报告在图片里。我爸想让我咨询一下您,他2月感染住院做透析后肌酐都没这么高,为啥这次肌酐这么高,有哪些可能的因素,他还要做哪些检查了解原因呢?(我们这边地市的医生是说我爸肌酐高是正常的)