2025年08月28日
第1次提问
症状及患病时长: 体检发现 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 体检发现血脂指标升高,麻烦医生看下后续如何处理

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2025年08月28日
王俊医生
00:05
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2025年08月28日
王俊医生
00:46
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2025年08月28日
第2次提问
没有什么基础疾病,不抽烟不喝酒,油炸食品吃的蛮多的,没有吃什么药物,家里面父母60左右,血脂也有点高的,但是都是在岁数大了才血脂高的。
2025年08月28日
王俊医生
00:50
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王俊医生
对于胆固醇的高低标准,其实它针对于不同人群是不一样的。
如果基本上没有什么太多基础疾病,比如三高也没有很明显的不良生活习惯,比如说大量烟酒,长期熬夜,或者精神压力很大,高盐,高脂饮食等等。也没有类似于心梗,脑梗,冠心病或者心脏放过支架,或者是明确的全身多处动脉粥样硬化斑块形成或者是外周血管狭窄的患者,那么对于我们心脑血管专业的医生来说,就属于是相对健康的人群。
针对于相对健康的人群,总胆固醇不超过6.2,低密度脂蛋白胆固醇不超过4.1,甘油三酯不超过3.4,是可以不用药物治疗的,往往可以通过低盐低脂饮食,戒烟,戒酒,增加有氧运动,增加肌肉含量,减少体脂率,适当的控制体重。避免高热量,高油脂以及富含不饱和脂肪酸等等一系列不健康饮食结构的调整和生活方式的调整,让他控制在这个水平以下就可以了,一般来说可以不需要寻求药物治疗。
就算是对于这类人群来说,它的血脂或者胆固醇水平超过了这个标准不是特别多,或者是没有明确的基因缺陷遗传病史的话,那么也就是应用现有的主流的降胆固醇药物来进行治疗,最常见的就是他汀类的药物,比如说阿托伐他汀钙片或者是瑞舒伐他汀钙片等等,常规的服用方法就是每天晚饭后半小时到两小时之间服用。每天吃一片,一般来说80%~90%的人吃一个月到两个月左右,它的胆固醇或者血脂水平就能够降到正常或接近正常的范围,就可以停药了,不需要长期服用的。
最好吃满这些时间之后再到心内科门诊去预约检查一次生化指标,包括肝肾功能,血脂,血糖,总胆固醇,高密度,低密度胆固醇以及肌酸激酶,电解质等等指标。以判断是否降到正常范围或接近正常的范围,同时排除一下有没有产生小概率事件的副作用,如果都没事就可以停药了,如果你实在担心,可以过三个月之后再到心内科门诊去复查一下你的血脂情况,看看有没有反弹。
这些药物其实并没有你们在各种平台科普视频里面了解的有那么夸张,这些药物都是经过全世界十几亿甚至二十多亿人群几十年的长期应用的验证它的有效性和安全性,一般来说不至于会导致被各种谣言误解说传播的那样子伤肝又伤肾的,其实它导致肝功能轻度损害的概率都不超过1%,所以基本上对于绝大多数人来说是可以放心安全服用的,我们临床上很多动脉粥样硬化相关疾病的患者,大半辈子都要都在用这类药物,也没有出现大面积的安全性问题,甚至很多都是高龄的老人,基本上也都是非常安全的。只有极少数人可能会出现肝脏的损害,而且及时发现及时处理了之后,基本上也没有造成什么实质性的后果,所以完全不用担心。更何况对于相对健康的人群来说,不需要长期一辈子服用的,所以就更加安全了。
第3次提问
那像这样情况,是否可以通过饮食和生活方式先调理一段时间,再去复查看下指标情况呀,再看是否吃药呢?饮食方面需要注意些什么呀?
2025年08月28日
王俊医生
00:29
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王俊医生
低脂低盐饮食,如果有血糖的问题要少食多餐,尽量避免含糖或者是碳水化合物的食物一次性大量食用或饮用,避免摄入含咖啡因,酒精的饮品,不能暴饮暴食,戒烟戒酒,注意休息,避免疲劳,感冒,保持情绪稳定,维持良好的睡眠。保持大便通畅,避免用力排便。
王俊医生
希望我的建议对你们来说有所帮助,如果后续还有什么情况,也可以通过这个平台与我取得联系,如果能够给个五星好评的话,将不胜感激。

TA的问答

症状及患病时长:体检检查出左颈总动脉分叉处有斑块。有高血压病史,最高到160左右。2022年开始吃降高血压药。 就医及用药情况:降压药 需要解答的问题: 这种情况需要如何治疗?吃什么药合适,需要吃多久?后面多久复查一次症状及患病时长:高血压1个月左右 就医及用药情况:见图片 需要解答的问题: 怎么把血压降下来,他汀药是否要一直吃?体检后发现低密度高,暂未用药 29岁 164cm 51kg 有运动习惯 同期检查有测甲状腺 肝肾功能 均无问题 想知道低密度高的原因是什么?接下来是否需要控制饮食和复查 hello啊医生我想问一下这两个血压计能相差15,欧姆龙要高,我应该听谁的。我出国回来有点感冒加上劳累,血压150/90,另外一个欧姆龙是168/99。但我在国外量的时候140/80。是不是我现在比较紧张都后面降下来就没事了,我刚洗完澡心率就一直高98这样,然后最高血压174。 有一个是我妈的 正好用了一下症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问83岁老人有脑梗史,结肠癌中晚期,没有手术口服化疗药,身体虚弱但没有明显的疼痛等不适。之前有高血压但是稳定,没吃降压药。突然有一天血压升高到150,吃即释降压药。然后出现明显的乏力,呼吸出现困难。检查有肺动脉高压。 这些情况之前都没有出现过。请问这些情况和突然服用即释降压药有关吗?请详细分析一下。谢谢