您好!感谢信任!您的问题已收到,现对您所问问题具体作答如下:
结合您提供的病史情况及皮损照片,倾向甲损害为甲剥离可能性大。
甲剥离是指甲板与下面的甲床和/或旁侧支持结构如甲下皮、侧缘甲襞在远端或远端外侧分离。甲板剥离部分呈白色,这是由于甲板下有空气。
甲剥离可能与许多因素有关,如创伤、潮湿环境工作、银屑病、扁平苔藓、用药、甲真菌菌、过敏性或刺激性接触性皮炎以及黄甲综合征。出现甲剥离后容易发生继发性甲下感染。
目前给您的处理建议主要如下:
(1)如果手部出现脱皮脱屑或者水疱等疑似湿疹或者手癣的表现应积极治疗,同时日常做好防护预防,避免局部慢性炎症引起的甲部继发性损害。
(2)此外,日常护理措施如下:
(i)保持甲剪短;(ii)日常避免创伤,尤其是避免局部反复机械性应力刺激;(iii)避免接触刺激性致敏物如水,日化用品,金属制品等;(iv)保持甲部干燥(避免潮湿环境);
(v)甲板避免接触或使用化妆品(如美甲产品等);
(3)除了上述防护建议,建议择期皮肤科就诊一次于甲板多点取材取甲屑行真菌镜检及培养检查,以最终排除有无合并真菌感染,如结果异常则应在医生指导下外涂阿莫罗芬搽剂治疗或者完善肝功能检查后在医生处方和指导下口服盐酸特比萘芬片治疗;
如结果正常,最终明确基本不伴有真菌感染,则建议局部外涂凡士林晶冻以修复损伤的甲母质。
以上回答希望能够提供帮助及释疑,谢谢!