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您好，老人时有大小便不自知，一方面与年龄大，大脑功能退化有关，另一方面可能与神经退行性疾病有关，比如阿尔茨海默病、血管性痴呆。建议带老人去公立医院的神经内科门诊就诊，做一下认知能力方面的检测，确实存在问题的话，可以服用一些改善认知和大脑功能的药。
大多数老人的消化功能下降，经常出现多天不排便的问题，平时注意保持老人大便通畅，可以隔天排便一次，针对性的服用通便药，比如多库酯钠片，一次一片，一日一次。日常生活多吃蔬菜、粗纤维食物帮助消化，适当活动，练习提肛运动，网上有视频可以学习，目的是训练肛门括约肌减少大便失禁。

小便有点控制不住的原因与大便控制不住是一样的，只不过膀胱的问题更常见一些，比如膀胱过度活动综合征，可以服用米拉贝隆缓释片，一日一次，一次一片。
图片中的这个保健品也是可以服用的，相当于服用了纤维素，促进胃肠蠕动。