2025年09月01日
第1次提问
石医生,之前诊断是接触性皮炎,用药,氟芬那酸丁酯已经一星期了,但是还是泛红。早上洗脸和晚上洗澡各碰一次水。好像皮肤没有修复,目前应该如何处理,是否存在其他症状?图四是一星期前的,图一二三是今天的。有些黄色的皮脂会随洗澡的时候脱落(好像是新生的皮)

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2025年09月01日
石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任。
直接根据您的问题解答。
好像皮肤没有修复,目前应该如何处理,是否存在其他症状?图四是一星期前的,图一二三是今天的。有些黄色的皮脂会随洗澡的时候脱落(好像是新生的皮)
答,看了一下之前您的就诊信息,是接触性皮炎问题,给您予以抗炎治疗。但是再次期间可能碰水(特别洗澡,长时间碰水)或者其他刺激因素,导致目前出现皮肤感染的情况。
皮肤感染。
病因
引起皮肤感染的原因较多,主要原因是病原体感染,包括病毒、细菌、真菌和寄生虫。
此外,皮肤、黏膜屏障功能障碍,机体免疫力下降为皮肤感染的危险因素。其中皮肤屏障功能障碍包括年龄等生理性因素以及疾病继发、创伤
等病理性因素。机体免疫力下降包括药物使用以及其他疾病继发等。
所以说,对于您来说,目前的主要发病原因考虑是由于之前接触性皮炎没有修复好,然后又接触水等刺激因素,导致局部出现感染,现在天气热本身破溃后很容易感染。

所以在治疗上主要就是抗炎、抗感染➕修复治疗。原来药膏不用了。
外用:
乳酸依沙吖啶溶液 (Ethacriding Lactate Solution)
湿敷 这个是个药水把纱布湿透 (纱布需要6层左右)外敷 1天2次 每次20分钟左右。湿敷结束,等待15分钟,局部风干,无需清洗,直接涂抹:
莫匹罗星软膏(Mupirocin) 每天2次。 薄薄一层不要涂太厚 。(红霉素软膏也可以。)

选择药水湿敷。因为局部的炎症比较重,有渗出,而且面积比较大,选择用药水湿敷的话,渗透性比较好,可以收敛患处,同时再配合药膏,会事半功倍。
药水湿敷5到7天,药膏7到10天左右。

注意事项
别吃辛辣刺激的,不喝酒,不熬夜,患处5天绝对禁止碰水。别自己乱处理。不要剧烈运动,保持患处干爽。患处不要用力。不要刺激患处。
在家就是通风、凉着最好,如果外出可以覆盖一个纱布后胶布固定即可,不要包的太紧。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间(1周左右)病情有加重或者有任何不舒服的情况,要及时线下皮肤科就诊,必要时进行清创或者口服、静脉输液抗感染治疗。

TA的问答

症状及患病时长:24-26 就医及用药情况:酮康唑 米诺地尔 需要解答的问题:是这样的医生 24年那时候 头发有点塌 买了蓬松喷雾不让头发那么塌陷 4月中旬买的 用到6月那时候 有人说我秃了 我还不相信 后面看确实有点〖后面看里面成分有硅石把头皮毁了〗 7月那时候就不用了 后面一直没有恢复 25年那时头皮老是起痘痘 后面消退就没在管 现在恢复了点 但是发缝那边还是非常宽 发量没原先好了 3月末头皮起了硬痘痘 当时头皮拍照很红 后面用了酮康唑 头皮不红了 第一张是用酮康唑之前第二张是使用一个月后〖我前天用了酮康唑洗剂洗头了 但是第二天发缝那边又长出来一个小的痘痘〗 目前症状有哪些? 泛红、粗糙变厚 就诊人年龄:33 就诊人体重(kg):90 症状持续时间:3个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 有时会发痒。红色斑块有一点点突起,干燥。用什么外涂的药?目前包皮部位有一圈发红,血管扩张,也有脱皮迹象。不痛不痒,触摸时有强化的快感,未见分泌物,按压后短暂褪色。此次已经持续半个月,除了发红部位在逐渐扩张,也有新发的红斑出现。 有频繁使用橡胶性用品史。两个月前也得过一次包皮发红,当时使用了激素和抗真菌药膏,大范围脱了几次皮后康复了。但是康复后留下了色素沉着和色素脱失部位。这几个月没有性生活史。 这次好像更严重了。涂了两三天糠酸莫米松和克霉唑好像都没有效果。由于位置特殊,早上会晨勃,勃起充血再软化后好像更严重了。 不知道怎么办了,也不知道是使用性用品导致的接触性皮炎?还是过敏?还是合并感染?还是激素依赖性皮炎?还是什么复杂的疾病症状及患病时长(可直接复制问诊用) 患病时长:约一周 既往换季时就容易反复长手部汗疱疹,往年症状比较轻微;本次因外伤住院,住院期间发烧闷汗,加上手部长期被纱布包扎闷热不透气,诱发汗疱疹大面积加重爆发。 双手呈对称起疱疹: 左手被纱布包扎包裹,同样长出汗疱疹,但没有额外接触其他刺激物,目前无瘙痒 右手曾被过热的热水烫到刺激,之后瘙痒骤然加重,皮肤变得格外敏感,现在随便接触日常物品都会立刻诱发发痒、刺痒。 线下皮肤科就诊,开具过复方甘草酸苷、氯雷他定片、除湿止痒药膏,还有中药泡手治疗,使用后效果不明显,止痒控疹作用差。 后续自行搭配用药:白天外用炉甘石洗剂,晚上薄涂丙酸氟替卡松乳膏,用药后瘙痒能缓解,但担心后期容易复发。 目前主要诉求:控制剧烈瘙痒、尽快消退汗疱疹,调理体质减少后续换季、闷热诱因下的复发。 照片前两张为前天,后一张为今天用药后 症状及患病时长:小脚趾底部先是长茧子,然后发现有颜色,就剪了一下,不想剪的太深,就像图片这样了,也不疼,已经好久了。 就医及用药情况:还没看过医生,也没用过药 需要解答的问题:想了解这是什么问题,是否有什么隐患,是否需要去医院面诊查看?