2025年11月04日
第1次提问
症状及患病时长:有三年了,每年都复发,之前春季复发率高,现在基本上一年四季没有好的时候,基本上四肢,肚子后背都长过,也验过血,血项没什么问题。本人体重较大。 就医及用药情况:药品见图 需要解答的问题: 如何根治,防止复发。

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倪成医生
您好!感谢信任!您的问题已收到,现组织语言详细回复,但码字需要时间,大约需要半小时左右,会尽快详细回复!
本条不用您回复,免得浪费您的提问机会,谢谢!
2025年11月04日
倪成医生
您好!感谢信任!感谢等待!您的问题已收到,现对您所问问题具体作答如下:
结合您提供的病史情况及皮疹照片,倾向考虑为特应性皮炎,即湿疹可能性大。
特应性皮炎常与过敏性鼻炎,过敏性结膜炎,荨麻疹,哮喘,鼻道阻塞,咽部瘙痒等常伴发。
皮疹常可表现为红斑,丘疹,斑块,伴或不伴有鳞屑。病程久的特应性皮炎常以慢性皮损为主要表现:常可出现苔藓化(表现皮肤增厚及皮纹增加)、皲裂(可伴有疼痛,尤其是屈侧肢体)、渗出渗液,严重者可以出现破溃及糜烂等。

目前治疗建议:
初始可以按照下述护理建议加强护理调整,如经护理调整1~2天后皮疹持续不见改善则建议外涂治疗。
外涂建议艾洛松膏外涂于皮疹部位(部分区域如出现搔抓后破溃、糜烂可以先外涂百多邦,半小时后外涂艾洛松膏),以上每天一次到两次,皮疹消退后可以停药。治疗期间同时按照下述护理建议加强护理调整。期间如瘙痒明显可以配合口服依巴斯汀片或者西替利嗪片,每天一次到两次,每次一片。
如果经过上述治疗停药后,皮疹出现反复发作,则建议可以再次外涂艾洛松膏,直至皮疹消退,但其后进入主动维持治疗阶段,此阶段根据皮疹复发情况具体实操如下:
(i)隔日疗法,此阶段继续将吡美莫司或克立硼罗膏(无激素,每次外涂之前半小时涂抹一次保湿乳液,以改善部分患者初始涂抹该药膏时局部皮肤干燥刺痒刺痛等暂时性药物反应)继续外涂于消退的原皮疹部位,但涂法改为隔天一次,以此维持外涂1-2周,其后进入“周末疗法”阶段;
(ii)周末疗法,此阶段进一步将吡美莫司或克立硼罗膏仍大致涂于消退的原皮疹部位,适用于上述“隔日疗法”阶段内皮疹未见明显复发情况下,但涂抹频率进一步减为每周仅涂周末两天,每次一次,以此涂抹频率维持四周后完全停药。
通过上述分阶段维持治疗策略可最大程度消除皮疹部位的炎症改变,进而从治疗层面减少疾病的复发。
在此维持治疗期间如出现明显复发,可以恢复到初始阶段的涂抹频率与治疗,通过这样的初始-维持治疗交替的办法,可以有效的减少复发的频率,减轻复发的程度,缩短复发的间隔时间。

日常的护理建议,具体分述如下:
(1)每天洗澡,目前有依据表明经常洗澡的患者其复发率明显低于不经常洗澡的患者。洗澡需要用沐浴乳,但尽量不要用碱性的肥皂,水温保持在32~37度之间,不要用热水烫洗刺激。不要在37度以上的水温中长时间泡澡。
(2)保湿乳可以多涂,每天3~5次。可修复皮肤屏障,减少复发。涂抹保湿乳液应放在皮肤干爽无汗而且环境凉爽适宜的情形下。
(3)环境温度不可过高,保持在18-24度为适宜。要避免体表潮热多汗。环境湿度保持在50%-60%为适宜。秋冬季节不要长时间持续性的待在中央空调以及空调等干热的环境中。
(4)衣着上尽量选用棉质内衣,如穿化纤制品一定要内衬棉质内衣,衣物上的洗涤用品如洗衣液、洗衣粉等需要漂洗干净,避免残留与皮肤长期接触,可能会诱发或加重本病。
(5)家中衣物床单勤于洗晒,屋子经常打扫,避免螨虫滋生。放在衣柜里长久不用的衣被拿出需洗晒方可使用。家里不要养宠物,日常也要避免与宠物密切接触。
(6)目前没有依据表明本病与食物有必然的关联性,部分严格忌口的患者依然会出现疾病复发的现象,故不必严格忌口。
正确的治疗以及恰当的护理才是减少疾病复发的关键。
以上回答希望能够提供帮助及释疑,谢谢!
2025年11月04日
第2次提问
保湿乳有推荐吗?像我经常用的这款可以吗,丝塔芙大白罐

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2025年11月04日
第3次提问
还有医生,我喜欢用香皂,我看香皂基本都是碱性的,是不是沐浴乳更多是酸性或者中性,有没有推荐?
倪成医生
建议用顺峰宝宝沐浴乳。

TA的问答

症状及患病时长:工作地点在南美洲属于热带雨林气候,工作环境比较恶劣非常热湿气大空气不流通(井下),脖子上张脓包里面会化脓像毛囊炎疖肿,症状持续有七八个月。背部全部都是不过基本好了已经结痂偶尔会出来两三个。我体态比较胖属于油性皮肤油脂分泌比较多 就医及用药情况:鱼石脂软膏,莫匹罗星软膏,夫西地酸乳膏,都是外用没有内服 需要解答的问题:是属于皮肤的那种病症用什么药能不能根治,什么原因引起的,会不会是其他的病导致这个皮肤上的病症出现。感谢医生人在国外就医不便 症状及患病时长:最近每天晚上后背,腹部,腰部,腋窝下会起风团,时重时轻。 有时嘴唇还会肿,并不是上下嘴唇完全都肿了,是嘴唇随机位置有些肿,不痛不痒。也都发生在晚上,伴随身上起风团。 嘴唇肿和风团一般睡一觉就消失了,皮肤没有任何痕迹。 现在这种症状持续了有3个月了 之前患有皮肤划痕症2年,现在没有了 就医及用药情况:一个月前看过医生,给开了盐酸奥洛他定颗粒,地奈德乳膏,用药时长一周。 需要解答的问题:需要吃什么药物治疗? 症状及患病时长:四月龄孩子,纯奶粉喂养,近一周开始全脸和后背有密密麻麻的颗粒,有点发红。昨天和今天越发变多,且孩子昨天开始用手抓脸,可能发痒。 就医及用药情况:之前没起疹子时脸上紫顺峰和黄纽强交替使用,身上使用蓝顺峰。近四天全脸和身上使用桃子水,少量涂了蓝顺峰。昨天和今天全脸和后背先涂炉甘石,干燥后洗掉,再涂桃子水,没用蓝顺峰了。 需要解答的问题:现每天清水洗澡5分钟,水温37度。白天和晚间睡觉都是一件薄薄的连体衣和一个薄包单。室温始终22-23度,湿度55-60%。 请问医生:孩子是什么皮肤病呢?是湿疹和热疹并发吗?我需要如何用药、如何护理、以及注意事项有哪些呢?症状及患病时长:从小腋下有一颗痣 就医及用药情况:暂无,目前在哺乳期 需要解答的问题:这颗痣从小大小没有变过,近期了解到黑色素瘤,心里有些焦虑,想请问医生这种痣危险吗?需要割掉吗?割掉的话会诱发癌变吗? 症状及患病时长:两年 就医及用药情况:医院看过两次没有治好 需要解答的问题: 睡草坪上被不知道什么虫子咬了一下,希望开点药治疗好