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2025年12月01日
我37岁女，现在整牙方案设计阶段，感觉下巴有点歪，我在想是不是可以通过整牙让下巴回归正位，整牙医生说目前咬合还行，大调怕关节出问题，辛苦您帮我看一下吧我的想法可行吗？
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2025年12月01日
您好，感谢您的信任跟关注。
1关节有没有出现过弹响、疼痛跟张口受限？如果出现过，发生的频率大概多久一次？每次持续的时间有多长？
2下巴回正以后，有没有觉得肌肉酸疼，或者耳朵前面不舒服？
1关节有没有出现过弹响、疼痛跟张口受限？如果出现过，发生的频率大概多久一次？每次持续的时间有多长？
2下巴回正以后，有没有觉得肌肉酸疼，或者耳朵前面不舒服？
3矫正除了想解决不对称的问题，还有没有别的问题想解决或者改善？
2025年12月01日
目前没有弹响疼痛张口受限。下巴回正我试了试咬合多次后肌肉会略酸，没有弹响和疼痛。
矫正是为了解决不对称和内收排齐牙齿，这边正畸医生说本来咬合挺好的，下巴对齐后咬合都乱了，而且关节会受影响，他建议不动咬合只排齐内收，我想请问您咬合重新排、下巴对齐这种方案可行吗？会对关节产生影响吗？
2025年12月01日
您好，感谢您的再次问诊。
1如果本身咬合稳定，下颌回正后关节不舒服，强行调整后可能会引起关节紊乱。
2有些因为下颌位置问题造成的偏斜，可以通过回正下颌调整不对称。回正后，关节的位置更稳定。
3目前如果下颌回正，关节无法适应。单纯矫正后，可以通过注射充填类治疗，帮助对称。
1如果本身咬合稳定，下颌回正后关节不舒服，强行调整后可能会引起关节紊乱。
2有些因为下颌位置问题造成的偏斜，可以通过回正下颌调整不对称。回正后，关节的位置更稳定。
3目前如果下颌回正，关节无法适应。单纯矫正后，可以通过注射充填类治疗，帮助对称。
2025年12月01日
我下巴对齐只需要移动半颗牙的位置，这样也会造成颞下颌紊乱吗？如果我坚持这种整牙方案的话，关节会慢慢适应到对齐的状态吗？还有不考虑关节问题的话，下巴对齐牙齿重新调整咬合可以实现吗？
2025年12月01日
您好，感谢您的回复。
1牙齿的移动跟关节的移动不是同步的。并不是牙齿移动半颗牙，关节移动的距离也是一样的。如果关节不能移动，即使调整1mm，也会出现关节问题。
2如果临床动态检查是颌位性的偏斜，可以下巴回正后再调整咬合。如果是骨性偏斜，下巴强行回正后，可能会进一步引起关节吸收紊乱，出现新的问题，就不建议强行在新位置矫正。
3因为问诊无法做动态检查，可以让医生再进行动态检查，确定偏斜的类型。如果是颌位性偏斜，下巴回正后即使出现肌肉酸疼，后续关节改建，这种情况也会改善。
1牙齿的移动跟关节的移动不是同步的。并不是牙齿移动半颗牙，关节移动的距离也是一样的。如果关节不能移动，即使调整1mm，也会出现关节问题。
2如果临床动态检查是颌位性的偏斜，可以下巴回正后再调整咬合。如果是骨性偏斜，下巴强行回正后，可能会进一步引起关节吸收紊乱，出现新的问题，就不建议强行在新位置矫正。
3因为问诊无法做动态检查，可以让医生再进行动态检查，确定偏斜的类型。如果是颌位性偏斜，下巴回正后即使出现肌肉酸疼，后续关节改建，这种情况也会改善。
TA的问答
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症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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症状及患病时长：
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需要解答的问题：
孩子快十岁，下面三号牙萌出，但是牙齿拥挤，现在看起来有挤压磨损二号牙，不知道这种是否会影响二号牙的牙根，之后要拔牙矫正的话是要换完，等到那个时候会不会太久，2号牙被磨变形了？矫正好的话二号牙下面会不会是缺失一块
？
然后整个上面牙弓比下面大，可以从照片看出感觉咬合不对，这种等换完牙齿再矫正来得及不？你好，孩子七岁九个月，图一是小孩子今年2月份照的牙片，图二是十一月份照的，右下侧切牙出不来，妈妈和外公好像也是这颗牙齿有点歪。
需要解答的问题：
现在有必要干涉吗，当地口腔医院建议干涉，但我觉得程序复杂涉及什么口呼吸。所以听听您的真实建议。
