2025年08月29日
第1次提问
症状及患病时长:肝癌 就医及用药情况:手术了 需要解答的问题: 是我阿姨,不是我,请问这个严重吗,需要化疗吗

为保护用户隐私不显示图片

张海菠医生
你好,患者目前诊断肝癌,Ia期。是恶性肿瘤,所以是严重疾病,不过好在是早期,已经手术切除,有机会治愈。
如果有高危因素,或者已经其他地方转移,就需要进一步药物治疗,包括化疗、靶向、免疫治疗等。高危因素包括:肿瘤多发、肿瘤长径>5cm、肿瘤分化差(Edmondson Ⅲ~Ⅳ级)、微血管或大血管侵犯、淋巴结转移、切缘≤1cm、肿瘤标志物[AFP和(或)异常凝血酶原(des-gamma carboxyprothrombin,DCP)]持续异常等
因为检查报告不全,初步看应该还好的。其他结果建议手术后一月去咨询外科医生,复查评估,再决定后续是否要药物治疗。
2025年08月29日
第2次提问
那根据您的经验,要不要后续治疗,比如化疗
第3次提问
目前已经手术完一个多月了,然后后天医生让我阿姨去住院检查心电图,然后再打什么防复发的药,要住院2 3天,药打了之后可能会难受,要住院,这个不就是化疗的意思吗? 我们电话打给医生,医生说这个又不是化疗,请问这个是什么?
2025年08月29日
张海菠医生
根据目前看到检查报告,肿瘤比较小,手术切缘干净,不过一般要求肿瘤距离手术切缘>1cm,因此这个是一个风险因素,目前只有0.2cm安全距离。
建议后面复查肝癌指标AFP、肝增强MRI、其他部位检查(胸部、腹部CT)。
目前从提供的病理报告看,大概率不需要术后辅助药物治疗。(缺其他部位的评估,等复查再评估)
如果复查这些指标有异常,就需要考虑加药物治疗。
张海菠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
张海菠医生
另外,是不是打免疫治疗?一般住院1-2天,这个可以预防复发
张海菠医生
其他检查报告方便提供一下吗?
2025年08月30日
张海菠医生
你好,我目前考虑给你用的是免疫药物,可能手术医生考虑复发风险比较大,建议按照手术医生意见继续用药。
其他资料建议及时补充,比如用药名称,其他肿瘤标志物等等。
祝好

TA的问答

症状及患病时长:年龄65岁,五年前肾部发现肿瘤,然后手术切掉了,最近拍片发现复发了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 最近拍了pet ct,想问下医生 根据片子情况是吃药治疗 还是手术切除症状及患病时长:24年腹股沟肿瘤活检结果为恶性黑色素瘤,24年六月PEC/CT结果腹股沟淋巴结多发转移,肺部结节代谢增高,24年7月到25年8月在甘肃省肿瘤医院化疗,免疫疗法共7个疗程,26年初到4月份出现头痛,呃逆现象。住院做加强头部核磁,结果显示蛛网膜下腔出血,左额叶异常强化信号结节,周围可见未强化水肿带。5月初在武威市肿瘤医院重离子中心做放疗(X刀),共5次,期间出现一次癫痫,医生对症开癫痫药物进行预防。出院后在家静养。6月3号,病人再次出现四肢无力,嗜睡,呃逆,头痛现象,再次住院检查(武威市肿瘤医院心脑血管科),发现原病灶有增大,新增结节多考虑是转移瘤(恶性黑色素瘤),目前在做脱水治疗。病人76岁,男。 就医及用药情况:化疗期间用达卡巴嗪,单抗,特瑞普利等药物,目前主要使用甘露醇、甘油果糖。(用完图片已上传) 需要解答的问题:1,根据放疗前后两次头部增强核磁影像,诊断一下放疗效果;2,根据放疗前后两次头部增强核磁影像,病灶是否增大,新增结节严重程度;3,生存期和后续治疗方案。 症状及患病时长:男性,67岁,93斤,腰部及左腿痛疼两月余,有吸烟40余年,一天两三包,稍有咳嗽 就医及用药情况:于县医院行CT检查后到湖南省肿瘤医院行增强CT及MR和左肺穿刺病检、基因检测阴性,在县医院输液七叶皂苷钠 需要解答的问题,93斤,平时体质比较差,易头晕不适,担心做化疗身体承受不了,有什么好的治疗方案及建议 症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生说病人已经没有开刀的必要了、已经全身扩散了、请问医生还能活多久 症状及患病时长:放化疗后,胃口不好吃什么都没有胃口怎么办呢?也有20天左右了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: