2025年09月08日
第1次提问
症状及患病时长:晚上发热有半个月。 就医及用药情况:布洛芬,外面有输液 需要解答的问题:不知道什么引起的发热,去医院验血查C T都没什么问题

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2025年09月08日
王凯乐医生
您好,反复晚上发烧半个月,每次发烧是多少度?还有哪些症状?用过哪些药?
对于发烧,首先考虑是感染引起的,比如细菌感染,病毒感染,不典型病原菌感染,其次是非感染性发热,比如风湿免疫性疾病、肿瘤、血液系统疾病等。
从您提供的检查结果来看:1、肺部CT没有明显的肺炎表现,那么肺部感染引起的发烧不太可能,但是右肺上叶尖段、左肺下叶外基底段有两枚实性小结节,这个部位通常也是结核的好发部位,所以肺结核引起的晚上发烧不能排除。
2、血常规中:白细胞、淋巴细胞百分比和嗜碱性粒细胞百分比高,中性粒细胞和单核细胞低,通常是病毒、结核、过敏、风湿病及血液病。
针对您目前的情况,可以先口服喹诺酮类药物,比如莫西沙星片,一次400mg,一天一次。建议详细检查结核、病毒、支原体、衣原体等病原体,以及肝肾功能、血沉、自身抗体和风湿指标,再筛查一下全身的浅表淋巴结超声,看看有没有异常的淋巴结。如果还是查不出来问题,那么需要前往血液内科门诊就诊。
2025年09月08日
第2次提问
医生麻烦再给我看下这个报告吧,肾应该是没问题,那如果还接着发烧时需要看血液内科吗

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2025年09月08日
王凯乐医生
肾脏没什么问题。
肝脏有点问题,丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶升高,提示肝功能异常,一方面可能是反复发烧、感染引起的肝损害,另一方面可能与肝病、风湿免疫性疾病、血液病等疾病造成的肝损害有关。目前肝功能指标升高幅度有点大,是需要治疗的,可以先口服护肝药,比如比如易善复胶囊(多烯磷脂酰胆碱胶囊)一次2粒,一日三次,同时注意休息,忌烟酒,清淡饮食。
如果排除了结核、病毒、支原体、衣原体等病原体,那么建议前往血液内科门诊就诊。