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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

今天住院的有个患者突然很重，还在抢救，请稍等，

您好，久等了。请问您具体的临床症状是什么，有没有明显的关节肿痛口腔溃疡、面部红斑、明显的脱发，反复不明原因发热等临床表现，有没有血尿或者蛋白尿？检查之前有没有感冒发烧？有没有明显的眼干口干，有没有多颗龋齿？

有风湿病家族史吗？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

抱歉，请问方便拍面部红斑的照片看一下吗？当地考虑什么问题，针对面部红斑用过什么药物治疗吗，效果怎么样？

感谢您的耐心等待与理解
第一，50岁女士目前主要的临床症状就是面部有红斑，另外抽血的检查结果白细胞减少，还有抗核抗体阳性以及抗ssa抗体抗ssb抗体阳性，伴有口干。有但是并没有其他的口腔溃疡关节肿痛发热等系列的临床表现。
第二，下面的这张图片上传的是有关系统性红斑狼疮的分类标准，按照这个分类标准在抗核抗体阳性的前提之下，其他的各项分数之和大于等于十分才会考虑为系统性红斑狼疮，但是，现在，面部的红斑就算打到最高分也是6分，白细胞减少为3分，那么目前最多也就是9分。但是并没有看到有检查补体，建检查一下补体，看看有没有低补体血症。我补体有下降就可以诊断系统性红斑狼疮了。如果说诊断不了系统球红斑狼疮，因为确实有抗ssa和ssb抗体阳性，那么要想诊断为干燥综合症，就得要眼科会诊，看看有没有客观指标上的干眼症，最好能够做一个唇腺活检，因为现在确实有高球蛋白血症。做完这两步以后才能够明确诊断。
第三，但是不管是系统性红斑狼疮还是干燥综合症？其实这两个疾病的总体的性质是类似的，都是自身免疫性疾病，治疗方面也是根据系统受累的表现，比如说现在能够明确的是白细胞减少，然后适当的选择药物来治疗用药的方向，也是类似的。所以总体上来讲，并不耽误治疗。建议现在可以先使用激素，加上环孢素来治疗。比如说泼尼松，每天一次每次五片，加上环孢素，每天两次，每次三片。
第四，总体上来看，目前主要的症状是皮疹，加上白细胞减少，相对来讲还是比较轻的，所以也先不用太担心多数情况下用药治疗以后，就会有明显的缓解。

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脱发的问题，如果说不是特别严重问题也不太大，但是确实免疫性的疾病是可以有脱发的，不到其他原因的情况下，也会考虑是和风湿免疫有关系，尤其是比如说红斑狼疮