2025年10月09日
第1次提问
症状及患病时长:新生儿出生第2天,左眼出现黄色分泌物,医院开妥布霉素滴眼液滴了5-6天好转,滴眼液停用后又有黄色分泌物 就医及用药情况:医院开妥布霉素滴眼液 需要解答的问题:症状反反复复,是否继续使用妥布霉素滴眼液,需要如何解决这个症状?

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朱恺医生
您好家长,非常感谢您的信任。
从描述情况,小朋友出生后出现黄色分泌物增多表现,药物治疗有效,但是症状现在又反复发生。

一般出现分泌物增多考虑1.细菌感染性结膜炎,新生儿出现眼部分泌物增多,考虑可能是抵抗力下降或者小朋友过多揉眼引起,出现结膜充血发红以及黄绿色分泌物增多的症状。
治疗上建议滴用托百士滴眼液一天三次进行对症治疗,滴用时将小朋友下眼睑轻轻扒开滴入一滴就可以了,不要过度扒开整个眼睑。大部分滴用3-5天就会好转。
托百士滴眼液是儿童可以使用的广谱抗菌素滴眼液,非常安全,安全性不用担心。

2.另外,对于新生儿我们用药观察,如果滴用好转,过了一段时间再次出现同样症状,或者就是反复发作的分泌物增多,要高度怀疑是先天性泪道阻塞的情况,因为这是另一种新生儿出现的反复分泌物产生的疾病,是鼻泪管末端瓣膜遮挡引起的,除了分泌物增多还会有时常流泪的表现,如果是泪道阻塞问题就需要孩子4-6个月大,再去医院就诊进行泪道冲洗判断。如果确实泪道阻塞就需要进行泪道探通,消除阻塞以后症状就会消退。而在这之前就是保持局部眼睛清洁,分泌物增多就滴用托百士滴眼液,不多就观察。
也有家长会想尝试泪道按摩,但是一般效果不佳,我一般不推荐去按摩,可以等4个月大以上就去当地医院就诊,进行泪道冲洗,这个操作并不是很复杂,并且它是判断泪道堵塞的主要手段,通过泪道冲洗,了解清楚孩子是否存在泪道阻塞对我们后续诊断和治疗有很大的帮助。如果确诊泪道阻塞,就进行泪道探通,把泪道疏通,症状就会自然消退。

所以目前诊断上高度考虑先天性泪道堵塞的可能,建议如果分泌物特别多的时候使用托百士滴眼液抗感染治疗,注意保持局部清洁卫生,后面可考虑去医院进行就诊评估。分泌物不太多就保持清洁卫生即可。平时分泌物就用湿纸巾湿毛巾擦除即可。

祝好。
2025年10月09日
第2次提问
这2天有用妥布霉素滴眼液,有比前2-3天缓解了,现在眼睛分泌物有变少,是否还需要继续使用滴眼液呢?
朱恺医生
您好,如果分泌物已经不多,可以停药观察,像泪道阻塞引起泪囊炎是不可能通过用药完全好转的,这种分泌物是泪囊里的炎症物质倒流进眼睛表面引起的,所以就是严重的时候用下,不严重就观察,滴眼液虽然安全,也不推荐持续应用。