2025年10月21日
第1次提问
症状及患病时长:四天 就医及用药情况:施医生您好,孩子18号开始发烧,最高体温40.2,服用退烧药后不退烧,去医院抽血化验,因为高烧不退,吊了点滴。19号体温最高38.9,喉咙出现疱疹。20号体温正常了,手脚心出现红点,医生诊断是手足口。目前盐水已经吊三天了。今天体温正常。 需要解答的问题:请问今天盐水还有必要吊吗?昨天晚上屁股上面也起包,需要怎么治,鼻子嘴巴旁边也破了,能擦什么药吗?谢谢。

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施翰医生
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2025年10月21日
施翰医生
您好,从您目前所提供的信息来看,手足口病目前诊断是明确了的。
1、今天盐水还有必要吊吗?
没必要,而且恐怕一开始就没有必要。
一般来说,当血常规中白细胞计数>15×10^9/L、(超敏)C反应蛋白>40mg/L时可认为是细菌感染的可能性大,但也不一定,因为某些病毒感染(比如腺病毒感染、EB病毒感染、肠道病毒感染等)、非感染性疾病(如川崎病等)以及呕吐等应激反应也是会导致白细胞、C反应蛋白等升高的。如从C反应蛋白的角度来说,当(超敏)C反应蛋白小于10mg/L且在病程大于6~12小时的情况下,通常意味着可基本上排除细菌感染。
注射用头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素,只对细菌感染有效,对于病毒感染和肺炎支原体感染都是无效的,而手足口病是一种肠道病毒感染引起的传染病,因此,目前没必要再用了。
2、昨天晚上屁股上面也起包,需要怎么治,鼻子嘴巴旁边也破了,能擦什么药吗?
如果目前皮疹是不痛不痒的,可不需要特别处理的,通常等其自愈就好,如果目前及接下来疹子有出现不适或会痒或痛,可涂抹炉甘石洗剂,炉甘石洗剂用前先摇匀,一天可涂抹2~3次(必要时可增加次数),注意避开眼、口、鼻以及有新鲜破损之处,待炉甘石洗剂干了一小时之后,就可以将炉甘石洗剂清洗掉了,如果皮肤趋于干燥了,然后涂抹保湿用品(保湿霜或保湿乳)。如之后有出现破损,新鲜破损处可涂抹红霉素软膏(一天2次)或红霉素眼膏(一天2~3次),或是涂抹莫匹罗星软膏(百多邦,一天3次)。
手足口病引起的发烧可能会反反复复的持续2~4天(24小时为1天)时间,今天体温正常了是好事,但接下来体温还是有待继续观察观察,在一个病程中,一般在体温稳定正常48小时后方可认为这个病程是不会再发烧了。
鉴于手足口病的传染性很强,最好是居家隔离2周(至少是在疱疹、溃疡、皮疹等完全消退后1周),在隔离期结束后最好是做一次终末消毒,具体怎么消毒您可以参考下面链接中这篇我写的科普文《手足口病及疱疹性咽峡炎居家防治指引(2024年版)》(这篇文章中有具体的怎么护理、治疗、隔离、消毒、何时需要去医院急诊以及预防等相关的注意事项等内容,建议您细细研读并实践起来):
https://mp.weixin.qq.com/s/hzggcO9f-x4DzeMTlA6H3g
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TA的问答

,症状及患病时长:孩子于11月30日开始出现轻微咳嗽,12月3日咳嗽较之前频繁,今日中午开始发热,腋下温度38度.晚上六点半测腋下温度38.6,今日咳嗽几乎没停过 就医及用药情况:晚上在晋安区医院抽血检验,支原体阳性,目前只吃了一次美林,未服用其他药物 需要解答的问题:该如何用药症状及患病时长:流鼻涕➕咳嗽大概3至4天,昨天开始咳嗽比较频繁,前半夜也有咳嗽。昨天夜里2点50说有点冷,开始发热,测量了一次,温度在37.9度,早上测量37.6度 就医及用药情况:10月接种过流感疫苗 需要解答的问题: 1、孩子一开始只是感冒症状,过了几天才发热,这种情况可能是流感嘛? 2、体温不算高,咳嗽频繁以后开始发烧,会不会肺炎?我1分钟内给他数了一下(呼吸一吸一出算一次),是在19次。 3、精神状态挺好的,就是感觉有点轻飘飘,肚子里说有点反胃,所以没有吃早饭。玩的挺开心的,水果也爱吃。这样需要用药吗?症状及患病时长:施医生好久不见,我是嘉禾妈妈。10.29嗓子哑,11.1咳嗽,期间做了雾化爱全乐➕布地奈德一周。咳嗽减轻。感冒好像引发了鼻炎,鼻子一直堵到现在,用了羟甲和文适 洗鼻。鼻涕感觉每天都很多,洗不完。黄绿也不多,透明鼻涕很多。现在流鼻血了,是否要吃抗生素了?现在上小学了,本来想问明天能不能安排最后一个病人看完了 我们再看。这样不耽误请假 我们从福清上去。这会鼻子非常堵,右边又流鼻血了,不敢洗鼻子,羟甲能不能再用? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好,孩子这三天每天早上起床鼻塞,起床以后热水敷一下就不鼻塞了,但是白天鼻音很重,没有鼻涕。 但是白天说话时候感觉就是嘴巴呼吸的,可是鼻子是通气的,没有鼻涕也没有鼻塞。不知道是怎么回事,需要怎么处理呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 鼻子前后一两个月总有症状,时好时不好 最近也是鼻子特别堵,感觉鼻黏膜肿了,堵了鼻子,,洗鼻子的水都挤不进去,请问怎么改善这种情况。鼻涕倒不是很多,白色的,量不多。白天晚上有轻微咳嗽。 就医及用药情况: 每次都有去外面诊所看,最近刚看过,开的药除了感冒药,也有阿莫西林和阿奇霉素,吃了鼻子也没有好。还是很堵。 需要解答的问题: