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2025年11月13日
医生我昨天有咨询过您 关于昨天的情况我有点想再问一下 就是眼睛的话 我一直随访检查的话是眼底没问题 但以前经常眼睛痒 可能是结膜炎 现在很少出现了 这样也不属于白塞病的表现是吗 我从昨天开始就一直想自己有没有那些症状 我从高中就开始口腔溃疡 到现在十多年了 这些结膜炎或者口腔溃疡 长痘痘的症状甚至减轻或者没有了 血常规尿常规眼底也没啥问题 就不可能是红斑狼疮或者白塞病是吗
好的，收到了你的消息，我先看一下，请稍等
我的意思就是如果是这么严重的疾病 不可能我现在还轻轻松松 好好的 就是偶尔口腔溃疡 偶尔眼睛红 偶尔长点皮炎 这样是吗
2025年11月13日
感谢您的再次咨询
第一，白塞病理论上来讲一旦确诊，如果不治疗，会逐渐发展，而且可能会原来越严重，尤其是牵扯到眼睛的问题（常见的是葡萄膜炎，也可以有结膜炎等问题），如果不积极、规范的治疗，就可能会越来越严重，甚至会出现失明等严重的问题。而您提到在没有进行规范化治疗的情况下，没有反复出现眼睛的问题，所以从这一点来看也不太考虑是白塞病。
第二，关键的问题是，从高中到现在应该都有10几年左右的时间。尽管多数白塞病的患者仍然以口腔溃疡为主，但是按照现有的分类标准，考虑到没有其他的伴随症状或者当时可能有长痘痘，但是现在也没有了。所以也不太支持白塞病。
第三，因为白塞病的诊断主要还是依靠典型的临床症状，所以如果还是不放心的话，务必线下咨询一下有经验的风湿科医生。临床表现还是很关键的。现在先不用担心。
第四，狼疮的可能性更小了，这么多年，要是有狼疮，可能还会有其他的问题，比如关节炎、贫血、血尿蛋白尿等问题。如果是这些严重的 疾病，10多年不可能这么轻松。
第一，白塞病理论上来讲一旦确诊，如果不治疗，会逐渐发展，而且可能会原来越严重，尤其是牵扯到眼睛的问题（常见的是葡萄膜炎，也可以有结膜炎等问题），如果不积极、规范的治疗，就可能会越来越严重，甚至会出现失明等严重的问题。而您提到在没有进行规范化治疗的情况下，没有反复出现眼睛的问题，所以从这一点来看也不太考虑是白塞病。
第二，关键的问题是，从高中到现在应该都有10几年左右的时间。尽管多数白塞病的患者仍然以口腔溃疡为主，但是按照现有的分类标准，考虑到没有其他的伴随症状或者当时可能有长痘痘，但是现在也没有了。所以也不太支持白塞病。
第三，因为白塞病的诊断主要还是依靠典型的临床症状，所以如果还是不放心的话，务必线下咨询一下有经验的风湿科医生。临床表现还是很关键的。现在先不用担心。
第四，狼疮的可能性更小了，这么多年，要是有狼疮，可能还会有其他的问题，比如关节炎、贫血、血尿蛋白尿等问题。如果是这些严重的 疾病，10多年不可能这么轻松。
医生好多年前我已经去线下就诊了 医生说了没事 医生您的意见就是没事 不用去管他是吗 我只是心理焦虑 想有更多支撑 我也知道我这样是很不好 真的感谢您
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2025年11月14日
真的非常非常感谢医生 就是当时有一段时间 眼睛痒会反复 现在就不会了 然后大学的时候是背部毛囊炎很严重 然后后来基本好了 前两年是脸长痘痘 现在也好了很多 基本就是身上偶尔会长几个痘痘 这些都不用担心是吗 其实就身边的男生基本好像也都会 但我就是疑病
2025年11月14日
如果后面还是反复的出现痘痘，就可能会考虑不全型的白塞病，就按照白塞病治疗。
TA的问答
症状及患病时长：3个月
就医及用药情况：羟氯喹每天200mg
需要解答的问题：
试管前免疫检查发现抗核抗体1：100弱阳性，抗双链DNA抗体阳性，其他抗体均正常，医生开了羟氯喹每天200mg，现在试管暂停没有备孕计划，复查抗双链DNA抗体有所下降，本人无风湿免疫类疾病，请问医生我可以停药吗？
目前孕周：26＋2，末次月经6.8
1️⃣夫妻情况：女26周岁，身高158cm，孕前40kg左右，现在46.5kg；男29周岁，身高183cm。
2️⃣家族史情况：堂姐（父亲哥哥的女儿）育有一子17P11.2基因缺失，生长发育迟缓，现已14岁。其夫妻双方均正常。
3️⃣原本情况：单角子宫（左单角右残角），24年9月孕7周左右胎停自然流产一次，未出胎心胎芽。
4️⃣具体情况：孕早期因蛋白s c都只有三十几被诊断易栓症，服用阿司匹林，每天一支磺达肝素至今。孕早期还有服用地屈孕酮和屈他维林。
早期唐筛21体高风险（1/227），无创低风险（-0.226）
nt跟18周的彩超胎儿都符合孕周大小，22周三维双顶径偏小两周，头围偏小一周多，整体偏小五天。回家食补两周后，24周复查彩超头围双顶径追回，但是腹围、肱骨、股骨偏小。26周复查彩超腹围追回，但是又变成头围、双顶径偏小，整体偏小7天。由于早期也有查过狼疮，且初筛比值偏高，产科医生建议看看免疫科，今天复查狼疮相关检查，初筛、确认都正常，但是比值临界1.2。想咨询下目前这个偏小和免疫有相关吗？如果有相关需要怎么干预。
张医生，本人今年34岁，打算怀二胎，7月份检查出来扛子宫内膜抗体过高，目前已经吃硫酸羟氯喹和他克莫司胶囊5个月了，10月份去检查的时候子宫内膜抗体已经转阴了，但是还是扛核抗体和扛ss 抗体还是很高。7月份开始经常感觉口很干，也做了唇腺活检，活检结果没得事，吃了药过后，口不是那么干了。我现在可以准备怀孕了不？还需要去检查什么嘛？症状及患病时长：症状：1. 晨起手指关节，腕关节，脚掌关节（小脚趾下面的大关节），勾脚和绷脚的时候酸痛，但能忍受类似于健身之后的肌肉酸痛，锁骨和肩膀连接的位置，右侧后背位置的肋骨受力时酸痛，有点僵硬。不受力，不活动的时候不疼。手指关节位置微鼓起，脚掌关节看不出来
2. 肘关节伸直的时候，部分疼痛（靠近身体一侧的疼痛），但只有伸直的过程疼，伸直之后不疼
3. 晨起脚掌部分下地走路很疼，会让步速变为原本步速的0.5倍，活动活动就不疼了（一个多小时后），但是每天早上都这样
4. 左手食指和小指比更僵硬，右腕更僵硬
5. 锁骨最高位置（和肩部连接的位置）只有举手的时候疼，放下来不疼，按压右侧锁骨头（下巴下面的凸起）会疼，看不出来左右区别，但能摸出来，疼的那边稍微高一点
6. 补充：左侧膝关节最近有点僵硬，但我右腿做过手术，可能是代偿带来的劳损
7. 补充：母亲有类风湿性关节炎
患病时长：脚掌疼痛一个多月，其他部分一周到两周
就医及用药情况：未就医，有多囊，平时吃达英35，前两天疑似甲流吃了奥司他韦和布洛芬
需要解答的问题1. 我是什么病？2.需要如何治疗？怎样才能缓解？需要用什么药？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好，医生麻烦您帮忙看下报告
