根据提供的照片和视频,手指可见有一些水泡,手掌可见有一些小红疹,描述红肿痒,目前的皮疹表现诊断考虑是湿疹的可能性大,湿疹也可能出现水泡,如果只是水泡考虑是汗疱疹,也是一种特殊的湿疹。
目前不考虑是手癣。
引起的原因也比较复杂,可能与经常接触刺激性物质比如一些重金属或者化学制剂或者酒精洗手液等、紧张焦虑压力大以及皮肤干燥屏障功能受损等因素有关。
如果平时工作或者家务经常接触刺激性物质比如香皂肥皂或者洗洁精或者酒精洗手液这类的物质,刺激皮肤对于手部湿疹会有一定的影响。
治疗湿疹的方法也是尽可能的控制和减少复发,比较难根治🌸🌸,如果经常出现说明比较容易复发,就比较难彻底根治,治疗目的也是尽可能的控制症状和减少复发,还需要保湿修复皮肤屏障功能,不能够保证彻底根治,要预防减少复发,平时一定需要注意保湿
建议目前外用药治疗为主,同时保湿和避免接触刺激物质。治疗建议如下:
1.目前主要是外用药治疗,后面的治疗可以外涂卤米松乳膏,早晚各一次,能够比较好的抗炎改善湿疹,可以早晚各一次,薄涂,涂抹皮疹的地方,明显改善可以减量每日一次,两天一次,完全消退可以停用。
需要注意卤米松也不建议反复长期使用,因为是激素药膏,长期使用也可能出现皮肤萎缩变薄和色沉等出现,不过一般手上角质层厚,一般吸收有限,使用的时间可以更长一些,总体比较安全。建议连续使用不超过一个月。
🌸如果用药一个月还反复,后面可以考虑换成外涂0.1%的他克莫司乳膏,早晚各一次,这个不是激素药膏,不会出现前面描述的那些激素引起的不良反应,少部分人开始使用可能出现瘙痒或者灼热刺激症状,如果明显,可以慢慢建立耐受,先每日一次,涂抹几分钟后清水洗掉,第二天再继续使用,逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受,耐受后可以早晚各一次,后面症状明显改善可以减量每日一次,两天一次,三天一次,一周一次不复发可以停用。
2.如果瘙痒明显,也可以口服依巴斯汀片,每次一片,每日一次,瘙痒症状消退可以停用,部分人服用可能出现头晕嗜睡症状,如果明显可以每晚睡前服用,没有明显瘙痒可以停用。
3.还需要注意保湿,身上其他部位干燥脱屑也是需要注意保湿,可以外用保湿霜修复,可以使用比如尿素维e乳膏或者维生素E乳膏或者护手霜也可以,每天多次涂抹保湿。凡士林也是可以的,每天多涂几次。
后面恢复了也需要注意手部的保湿。
5.平时没有皮疹表现,要预防减少反复,主要是需要注意避免接触刺激物质,比如洗衣液、洗手液、香皂、洗洁精或者消毒液或者酒精等。
洗手以后及时涂保湿霜保湿,好好护理一般也可以预防减少复发。
平时注意作息规律,避免焦虑紧张压力大等,不注意也会有一定的影响。尽量减少洗手次数。
6.如果职业因素经常接触什么刺激性物质,建议可以到医院做个
斑贴试验,可以看看有没有什么接触过敏的物质,主要是减少接触洗涤产品和减少吸收次数,加强保湿。做家务需要戴手套处理,
总结
🌸所以,目前的情况考虑是湿疹
1.后面手上皮疹可以外涂卤米松乳膏,一定加强保湿,避免抠抓,如果卤米松用药时间长,可以停用卤米松外涂他克莫司
2.一般用药两周到一个月会有明显改善,做家务需要戴手套,如果后面有反复也是注意保湿为主,避免抠抓。
湿疹比较容易复发,所以平时一定注意保湿修复,减少接触刺激物质预防减少复发。
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充~