问题详情

您好，
您提到的问题和回复我已经收到，感谢您的提问；
稍等我会为您具体解答，望您理解。
谢谢您。

您好；
您目前的状况有几个关键点：
您的核磁共振检查提示L2-L5，L5-S1椎间盘突出。这意味著不止一个椎间盘出现问题，并且存在椎管狭窄，这通常会加重对神经组织的压迫程度。
左脚麻木无力与踩棉花感是最需要警惕的信号。单纯的疼痛和麻木通常意味着神经根受刺激，但一旦出现肌力下降（无力）、感觉异常（踩棉花感），强烈提示神经组织可能正遭受持续、严重的压迫，已开始影响神经功能。如果不及时解除这种压迫，神经损伤有可能会加重，甚至导致不可逆的功能丧失（比如出现足下垂、肌肉萎缩等）。

您目前住院消炎药物治疗以及卧床休息后疼痛减轻，说明炎症水肿有所缓解，这是好现象。但麻木无力感持续存在，则表明机械性压迫这个根本问题可能并未因保守治疗而解除。
综合来看，您的情况已经超出了轻度或典型腰椎间盘突出症的范畴，保守治疗的风险正在增加，因此建议可以考虑手术治疗的方案。

您的担忧是可以理解的，脊柱手术确实精细而且有一定风险。但现代微创技术已经极大程度地提升了手术的安全性，目前主流的椎间孔镜技术等微创手术，医生能够清晰地分辨神经、血管和突出的椎间盘组织，从而精准地摘除突出物，避免对正常结构的损伤。此外微创手术切口比较小，对肌肉和骨骼的损伤非常小，因此术后恢复更快，通常术后1-2天即可下地出院。
建议您到正规三甲医院，由经验丰富的脊柱外科医生主刀，手术风险相对是可控的。另外您可以在决定手术前，与您的主治医生深入沟通手术方案、具体风险。

您好；
您的担忧非常正确，肥胖是腰椎间盘突出和术后复发的重要危险因素。过重的体重会持续增加腰椎间盘的压力，即使手术成功，如果体重不控制，其他节段未来出问题的风险也确实更高。
后续可以先减重再考虑手术治疗，但是如果您面临明确的神经损伤迹象时（下肢无力持续加重），治疗的首要目标仍然应该是“抢救神经功能”，此时尽快通过手术解除神经压迫是第一位的，您完全可以在术后，在安全的范围内，再系统、科学地进行减重。

不客气，后续有问题可以随时联系，我会继续为您进行解答，谢谢。