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心血管内科
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曲鑫
主治医师
心血管内科
山东省立第三医院
擅长:
胸闷憋气
、
胸痛
、
高血压
、
冠心病
、
心律失常
、
心力衰竭
、
心肌病
、
心脏射频消融
、
房性早搏
、
胸闷
图文问诊
¥20
5.00
分
月回答 43
2025年11月14日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况:血压偏高,在130到140左右,且心律过快,超过100,吃硝苯地平缓释片2存在心律过快的问题 需要解答的问题:请问可以更换药品吗?买药是店员推荐琥珀酸美托洛尔缓释片和苯磺酸氨氯地平,是个药一起吃,还是只吃琥珀酸美托洛尔缓释片就可以了
2025年11月14日
曲鑫医生
您好,感谢您的咨询!
首先,硝苯地平缓释片和氨氯地平,都属于钙离子拮抗剂,副作用都可以引起心率反射性增加。所以不建议您换用美托洛尔缓释片+氨氯地平。
其次,建议您服用奥美沙坦氢氯噻嗪(20/12.5mg),您可以从每天半片开始,观察血压变化,根据血压变化,进一步调整剂量,可以增加至每天一片。
第三,平时监测血压,观察血压变化,并记录,这样有助于调整血压和调整降压方案。
第四,您别太担心,放松心情,平稳心态,别太忧虑,相信您很快可以好起来!感谢您的信任,谢谢!
2025年11月14日
第2次提问
那单独吃琥珀酸美托洛尔缓释片,会引发心律加快吗?奥美沙坦氢氯噻嗪能够同时起到降压的作用吗?因为我血压只是有点偏高
2025年11月14日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!
首先,单独吃美托洛尔缓释片,不会引起心动过速,也不会引起心率加快。但是可能会引起心率过慢,所以您需要明确在您吃硝苯地平缓释片之前,心率是否快。如果心率不快,不建议您吃美托洛尔缓释片。
其次,奥美沙坦氢氯噻嗪,是降压药,并且降压效果比较强。如果您不是
血压
不算特别高,可以先口服奥美沙坦,每次10mg,每天一次,同时不影响心率。
第三,您别太着急,稳住心态,别太忧虑,相信您会越来越好!希望解答对您有所帮助,谢谢!
第3次提问
还有一个问题,本人25岁,不抽烟不喝酒,饮食规律,休息正常,实在想不到为什么血压偏高,请问原因会是什么,后续应该注意什么?
2025年11月14日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!
首先,高
血压
分为原发性高血压和继发性高血压。高血压中95%属于原发性高血压,是没有具体的原因的,多与饮食、动脉硬化、遗传、年龄等因素有关系,目前没有找到具体的病因。继发性高血压是其他因素导致的血压升高,例如,肾功能不全、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等。
其次,平时注意少盐少油,多吃蔬菜,少吃肉,适当运动,控制体重,不熬夜,不过度劳累,不吸烟,不饮酒,保持心态平和,心情愉悦。
第三,您别太有心理负担和压力,保持良好的心态,相信您会越来越好!希望解答对您有所帮助,谢谢!
TA的问答
本人在8月底体检检查出同型半胱氨酸数值过高,32.5,服用一个月普通叶酸(每天两片0.8mg)后,于11月底复查数值为22.5,还是比较高,叶酸测定是35,在正常值范围,近期有偶尔头晕,心悸症状(可能和服用优甲乐有关,本人是甲状腺全切),现在换成了爱乐维活性叶酸,每天800mcg,想咨询需要搭配维生素b族一起吃么?有什么治疗和生活建议?近期想备孕。
症状及患病时长:一周前突然胸闷憋气,喘不上气,呼吸急促,心跳加快,动弹不得,之前也有过心慌憋气的情况,不频繁,且症状没有这次明显 就医及用药情况:在当地诊所简单会诊,开了心可舒丸,单硝酸异山梨酯片,琥珀酸美托洛尔缓释片,症状有所缓解 需要解答的问题:今天在当地医院做了系统检查,报告如下,目前没有接受治疗,麻烦医生给分析一下报告情况,给出治疗意见
症状及患病时长:大约有五天左右心脏左下侧不规律疼痛 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 是否有患心梗的前兆
症状及患病时长:血压135/97,两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:这两天就觉得脖子后面很胀,血压应该一直挺高的,没有吃药,我这比较胖,我这种情况用吃药降血压吗,(在备孕)
症状及患病时长: 心脏不舒服,发闷,后背和心前区疼痛,有3个月时间,三年前得过心肌炎,后治愈。可正常运动,坐下来一段时间开始,站起来走一会缓解。 就医及用药情况:辅酶Q10,无效果 需要解答的问题:2个月前查过心脏超声,无问题,前几天体检,结果如下,请问如何解决疼痛问题,下一步怎么办
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