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痣的直径大小大概多少？家族有无黑色素瘤病史？

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结合您提供的病史情况及皮损照片，倾向考虑为黑色素痣。
黑色素痣是一类黑素细胞的良性增生，可为先天性的或后天获得性。

痣的形态多样，但往往直径小于等于6毫米，表面均匀对称，色素沉着均匀，呈圆或卵圆形，形态规则且边界清楚。
普通获得性黑素细胞痣从出生6个月后开始出现，儿童期和青春期数量增加，20多岁时达到峰值，之后随年龄增长慢慢消退。
虽然在成人中痣的形态、大小变化可能提示黑色素瘤，但在儿童、青少年中黑素细胞痣的扩大、凸起是痣的正常自然病程的一部分。多数获得型黑色素细胞痣可终身保持良性。
一般获得性黑素细胞痣，需要进行手术切除或活检的潜在指征包括如下：
（i）位于手掌或足底，呈斑驳色素沉着或直径大于5毫米；
（ii）痣起源于甲母质（位于甲板），呈单独的深色条带或条带的宽度≥4毫米；
（iii）痣显著不对称（边界不规则和/或颜色不一），存在消退的区域（常呈灰蓝色或白色），出现粉色或红色区域；
（iv）痣的大小短期内迅速增大；
（v）痣的表面出现破溃，渗出糜烂等继发性变化
（vi）大的色素痣周围出现卫星状分布的小的色素痣。
（vii）患者身上局部皮肤存在于周围其他色素痣临床特征不同的不典型痣（即“丑小鸭”）。
如果确实不想切除，则后续观察阶段如出现上述情况，应及早干预活检并组织病理学检查，否则可以不予处理，观察即可。

目前色素痣处于易于摩擦刺激部位，且您的年龄属于基本可以配合门诊局麻手术的年龄，建议可以考虑待哺乳期结束后皮肤科就诊一次，必要时手术切除并组织病理学检查，必要时免疫组化检查。
日常注意严格防晒。同时尽量不要对痣所在的部位搔抓挤抠，以及长期机械性摩擦。
以上回答希望能够提供帮助，谢谢！