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一、 关于传统治疗方案 背景1：根据术前术后的MRI/CT对比，已经全切甚至扩切了。 我在后面的视频会诊，巴教授的回复请见附件。 背景2：具体的病理报告请见附件，对于我这种（33岁，IDH突变，1p/19q共缺失，MGMT甲基化10%-14%，TERT突变）情况，我的下一步治疗方案是什么？ 二、关于靶向治疗 靶向药定位：根据我的病理，是否符合用药Vorasidenib适应证，我目前经济无压力，在您看来，这些药物在我整个治疗中是应该在马上使用，还是3个月后使用，还是留作复发后使用？ 临床试验数据：根据现有的临床研究数据和您的经验，对于我这类患者，使用Vorasidenib可以预期达到怎样的效果？例如，它能显著延长多长的无进展生存时间？Vorasidenib的主要目标是延缓复发，还是也有其他作用？

关于前沿治疗的方案 1.是否针对经济水平高的家庭，可以防止复发的定制化/个性化的治疗手段存在？ 2. NK细胞，用于提升身体的免疫力，对我的身体肯定有帮助，建议我是否可以打？比如上海细胞集团 3.DC肿瘤疫苗： o 提问：“我的肿瘤有非常明确的IDH1 R132H突变，我了解利用这个突变研发个性化疫苗的临床试验。请问您如何看待DC疫苗对我这种类型胶质瘤的前景？国内是否有相关的临床研究机会？” 4.溶瘤病毒疗法： o 提问：“我的肿瘤是‘冷肿瘤’，而溶瘤病毒据说能把它变成‘热肿瘤’。请问目前针对胶质瘤的溶瘤病毒疗法临床研究进展如何？它有可能成为我未来的一种选择吗？” 5.TILs/CAR-NK等： o 提问：“像TILs或CAR-NK这类细胞疗法，听起来很先进，但您觉得它们距离应用到脑胶质瘤，特别是像我这种IDH突变型，还有多远的距离？主要的技术瓶颈是什么？” 未来5年-10年，会有药物或者手段，可以治愈我这种脑胶质瘤吗？

我现在出现一个新的症状：腰中上部脊柱正中间（具体位置如图），呈现疼痛感，酸胀感，白天不疼，一到后半夜睡着后就疼，经常痛醒，无法入睡。 这个情况已经持续7天了，且没有减轻的趋势。