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陆轶民
副主任医师
肿瘤外科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 64
2025年11月16日
您好医生，二维码扫描后输入1346，麻烦帮忙看一下，并给出指导意见
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2025年11月16日
您好！您上传的二维码我扫描后一直无法打开，您能否把二维码拍个正面的高清一些的照片上传，我再扫描
2025年11月16日
我换了只手机扫描，打开了影像，您稍等！
2025年11月16日
您上传的CT影像我已经看过了！患者的脾动脉上我看到了有两枚比较大的动脉瘤。因为是用别人手机扫描的，所以我拍照上传在附件中供您参考。
2.其中大的这枚动脉瘤根据CT的描述已经有3.6*2.8cm大小。这个大小的脾动脉瘤已经属于比较大的了，有自发破裂出血的风险，所以是需要尽快处理方法。否则一旦出现破裂出血会危及生命安全。
3.接下去在治疗之前需要再做一个针对脾动脉的动脉CTA检查，可以形成脾动脉的三维图像，明确动脉瘤具体所在的位置，是在脾动脉的主干还是分支。
4.对于脾动脉瘤的处理首选血管介入治疗，属于微创手术。通过介入技术，在脾动脉主干的动脉瘤所在的位置的动脉内放置覆膜支架，在分支可以用弹簧圈栓塞。在介入治疗困难的情况下才会选择手术治疗，手术治疗脾动脉瘤的难度会比较大，很可能需要连同脾脏一并切除。
5.脾动脉瘤是脾动脉局部扩张引起的，并不属于肿瘤性的病变，是良性的，这一点您不需要担心。但是由于患者的动脉瘤已经比较大了，有自发出血的风险，所以建议尽快就诊处理。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝治疗顺利！
2.其中大的这枚动脉瘤根据CT的描述已经有3.6*2.8cm大小。这个大小的脾动脉瘤已经属于比较大的了，有自发破裂出血的风险，所以是需要尽快处理方法。否则一旦出现破裂出血会危及生命安全。
3.接下去在治疗之前需要再做一个针对脾动脉的动脉CTA检查，可以形成脾动脉的三维图像，明确动脉瘤具体所在的位置，是在脾动脉的主干还是分支。
4.对于脾动脉瘤的处理首选血管介入治疗，属于微创手术。通过介入技术，在脾动脉主干的动脉瘤所在的位置的动脉内放置覆膜支架，在分支可以用弹簧圈栓塞。在介入治疗困难的情况下才会选择手术治疗，手术治疗脾动脉瘤的难度会比较大，很可能需要连同脾脏一并切除。
5.脾动脉瘤是脾动脉局部扩张引起的，并不属于肿瘤性的病变，是良性的，这一点您不需要担心。但是由于患者的动脉瘤已经比较大了，有自发出血的风险，所以建议尽快就诊处理。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝治疗顺利！
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TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
陆主任我之前多次咨询您关于淋巴结的问题，我刚刚做了个甲状腺彩超，跟23年对比多了个3类结节，您能帮我分析一下报告吗？有点焦虑，会不会有问题？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：陆医生
陆医生您好！我11月10日做了皮脂腺囊肿切排手术后在伤口中放了引流条，两天换一次药。换了3次之后，让我自己在家喷“壳聚糖喷剂”不用去医院换药了。
我在家每天换纱布，喷壳聚糖喷剂，但3天后发现还有脓液渗出，于是把里面的脓液挤干净再盖上纱布。两天后发现伤口结痂了（见图片），就用碘伏消毒后再盖上纱布，但用的是药店买的外面是保鲜膜一样的纱布。过了两天发现纱布上又有脓液了，挤出来的血水中有白色的皮。
我又去医院，医生说是上一次引流不彻底，白色的皮是囊壁，他帮我挤掉脓塞上纱布引流。就这样一天隔一天塞了五次纱布后发现还有脓，医生说，如果再不好就要再切一个口子。
于是我找到同一家医院的老医生（已退休，还留用），老医生说不要塞纱布了，他帮我在伤口洒了白色的药粉，让我隔天换药。
今天我去换药，老医生说伤口愈合了一些，里面没有脓了，但还有一个硬结，他帮我配了龙血竭片。
陆医生，从切排手术到今天有27天了，这种情况正常吗？那个小硬结有没有问题？时间这么长，我不免有点着急了。你好～我四月份的时候做完肺结节手术，病理是浸润性肺腺癌1a2期，术后无任何治疗。请问我现在可以用植物性染发剂染发吗？还有光子类仪器医美可以吗？感谢你的回复！
症状及患病时长：升结肠腺癌，手术后半个月了
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
今年30周岁，11月6号检查出升结肠腺癌之后进行了手术，手术前增强tc显示T3N1M0，但是手术之后，切除的病理拿去检验，显示33枚淋巴结都是阴性，想咨询一下，接下来还需要化疗吗？症状及患病时长：右侧肩部
就医及用药情况：
需要解答的问题：这个严重吗
