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您好，您的咨询已收到。请稍等一下，正在详细看您咨询的问题以及资料，稍后给您编辑回复分析，需要一定的时间，可能有些情况还需要向您了解。期间您先不用着急回复，因为平台回复次数只有2次，此信息您不用回复。

您好，姜女士，感谢您的信任。从您的检查结果来看，确实白细胞和中性粒细胞比例升高，而且c反应蛋白也升高比较明显，总体上来看确实有细菌感染的证据。

那边医生开的左氧氟沙星也是可以的，您自己也买了进口的可乐必妥，用法用量是一样的，都是每次0.5g，一天一次，用够一周就基本上可以停药了。饭后吃就行。用药期间主要是留意心脏有没有受影响。

如果用了三天有好转那就继续用够一个礼拜。

您的回复已收到，请稍等，我了解更多信息，稍后对您的回复进行解答分析以及给予建议。

针对您的疑问，以下给您一一分析：

第一，看到一些患者有在网上说左氧氟沙星的服用可能对睡眠有影响。不知道是不是因为可能会对睡眠有影响，所以医生才写8点服用呢？
答：左氧氟沙星或者莫西沙星之类的，确实会引起兴奋，所以有的人会干扰到睡眠，不过每个人的反应不一样，也不一定会发生这种情况。所以您可以早上吃就行。

第二，我提到的一天一次是早中晚都可以么？
答：是的，其实严格来说，一天什么时候吃都行，主要是以后也是尽量固定的时间，这样可以保持药物浓度。不然有的人是早上，第二天中午，有时候下午，药物浓度不稳定，也会影响到效果。

第三，有症状比较久了，也挺难受的，其实我是比较希望能今晚就吃上抗生素，争取能尽快好些。但同时这几天因为晚上咳嗽，睡眠一直很不好，感觉非常影响恢复和我日常的状态，所以其实我也很担心这个可乐必妥晚上服用会影响睡眠。不知道您会不会有相应的建议？或者服用这个抗生素时有没有什么可以改善睡眠的方法呢？
答：确实症状反复，有时候我们就怕细菌或者支原体感染之类的，因此我一般都会建议如果症状改善不明显，还是要线下门诊看看，毕竟线上存在太多不确定。其实您也不用太担心，今晚吃一片看看，如果没什么特别，明晚继续吃也行。如果确实有不舒服，那就改早上吃

第四，服用这个药物是否有其他需要忌口、避开的东西呢？
答：抗生素一般怕跟酒精类相接触，所以远离烟酒。同时暂时不喝奶茶和咖啡，毕竟里面有咖啡因，也会引起睡眠不好。

第五，止咳药还开了苏黄止咳胶囊+清热八味胶囊（日常吃）、复方氯化铵甘草口服液（晚上吃），这些药跟可乐必妥的服用需要间隔开么？之前我咳嗽时吃过阿斯美，觉得有效，目前情况下可以吃阿斯美么？如果可以的话，能替换掉哪种止咳药呢？
答：这些是可以吃的，问题不大。不过您提到对阿斯美有效果，那可以继续用就行，尽量不用跟那边医生开的一起用就行，怕用太多药物。那边医生开的药可以的。如果想用那边医生开的药也行，可以跟左氧氟沙星一起吃。

对了，刚才忘了给您建议，针对使用抗生素如何改善睡眠，其实这个如果是抗生素本身导致的，停药或者改药是最直接的，比如换阿奇霉素或者克拉霉素也行。如果是药物不得不使用，只能考虑用点安眠药帮助改善睡眠。但我觉得您可以先尝试一下，不一定有大问题。

因为是最后一次咨询回复，所以我会根据情况尽可能给您详细的建议，也需要一定的时间，请您耐心等待。

不好意思，刚才有点事情处理，耽误了回复时间。

建议进食前一小时或进食后2小时服用（见图片）。您提到的好像是饭后吃即可。不知道是以您说的为准来吃就可以么？
答：药物或多或少过去会胃肠道不舒服，所以一般没有特别，都建议饭后吃，避免引起不舒服。当然，我觉得这个问题不大，您时间上怎么方便怎么用药就行。相信大家都会饭后用药多。

以及，说明书还提到跟金属阳离子相关（如含镁的维生素制剂）不能同时吃。我刚刚喝了一杯力度伸泡腾片冲的水，力度伸里好像是有碳酸氢钠，不知道会不会有影响呢？止咳药里有复方氯化铵甘草口服液，不知道是否会有影响呢？
答：这个短期内使用一般没有多大影响，其实我们平时吃的东西里面也是含有镁的，这个也不可避免。主要是不要服用含镁的药片之类的就行。所以您也不用太担心。对于那个泡腾片，建议没什么特别就不用了。用太多药物反而不好。复方氯化铵甘草口服液里面倒没有含镁，所以反而可以用的。

除了药物，还是要记得之前给您提到的，注意多休息，避免劳累熬夜及剧烈运动，减少人体的负担，这样才可以更快的恢复。