2025年11月16日
第1次提问
症状及患病时长:前两天咨询过您,周五晚上发烧40,周六上午10点吃了一次退烧药到现在快36个小时没发烧,周五晚上在医院看的医生说嗓子有小泡,今天孩子说脚痒,我发现脚上有几个小疙瘩。这算是手足口病吗?目前一直在吃的有头孢克污,四季抗病毒和奥司他韦。孩子吃的行,大小便正常,精神也行就是昨天晚上睡觉时说肚子胀的慌,目前小疙瘩只有右脚有左脚还没发现,手上屁股上没有。 就医及用药情况: 需要解答的问题:继续吃药吗?需要上医院治疗吗
谭田医生
00:38
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2025年11月16日
第2次提问
拍的不是很清楚,您看看行吗,

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谭田医生
00:19
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第3次提问
不需要特别的治疗吗?大约多长时间能痊愈呢?需要注意什么?
2025年11月16日
谭田医生
00:15
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2025年11月16日
谭田医生
你好,家长,总结一下:
1. 目前首先要考虑手足口病(因为发热伴喉咙疱疹、脚上皮疹)可能性大,手足口病的病原一般是肠道病毒感染感染(比如EV71、柯萨奇、肠道病毒通用型等)。一般手足口病可能会发热、喉咙疱疹、身上皮疹。
3. 治疗:手足口病大部分都具有自限性,病程大概5-7天左右自愈,发热持续约2-4天,且具有的传染性,需要防止交叉感染及并发症。注意休息、居室通风、多饮水等。
1)抗感染:引起手足口病的肠道病毒(或者上呼吸道感染的病毒)无特效药,所以没必要用抗病毒药,因而不推荐使用抗病毒药,同样不需要抗生素治疗的。除非是小朋友什么都吃不下,可以考虑输液补充电解质、糖盐水。
2)孩子咽喉部疼痛,可能会导致孩子流口水,有的还不愿吃东西,恢复还主要靠自身口腔黏膜的修复,没有其它特别好的办法。一般前面3-5天是最痛苦的,病程第5天后疱疹逐渐开始愈合,不要吃太烫的就可以了。
3)如果后续还有发热,发热如果小朋友精神状态比较好,可以多喝水观察。
发热的时候,如果小朋友精神状态比较差,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时(如果是布洛芬至少间隔6个小时)。
4)皮疹:如果皮疹看到小朋友去抓,可以外用炉甘石洗剂。不限次数的用都可以。
5.护理:因为口腔可能不适,这几天多喝液体比如常温的奶、果汁、水等,一方面对疱疹的刺激会小很多,冷的食物还能缓解一点疼痛。
6.观察哪些:
a.即使手足口病也没有关系,只要不是重症手足口病,此外观察孩子有无反复惊跳、精神面色不好、有无肢体抖动等表现。
b.密切观察精神、食欲,如果频繁的呕吐、呼吸增快、面色不好等症状,如有这些表现立即就诊,如果没有上述重症表现。观察口腔就可以了。
7.注意安静不发热时呼吸次数正常20-25次/分(不超过40次/分)。如果出现气促(安静不发热的时候,呼吸次数超过40次/分)、呼吸困难等建议到医院就诊。
8.所以目前要考虑手足口病,当然即便是手足口病,主要是注意有没有重症手足口病。
9.所以目前你用的这些药都可以不吃。目前细菌感染证据不足,头孢可以不用。
目前暂时不考虑流感,所以奥司他韦也可以不用。
暂时不需要上医院。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:四岁儿童今天上午误食了半袋西梅汁,中午饭前拉了一次水便,下午开始说肚子疼然后说困给他揉着肚子就睡觉了 就医及用药情况:贴了一贴丁桂儿脐贴 需要解答的问题:现在还是偶尔说肚子疼,摸着肚子胀胀的,需要用什么药,怎样可以缓解肚子胀疼的情况症状及患病时长:每次喝奶瓶就会呛奶,母乳就不会,然后白天一整天加起来会咳个7.8声,呼吸有点轰隆隆声,不过吃奶、大便,精神都是正常的,今早临时说去听看看肺,结果说有肺炎,去拍片,说考虑支气管肺炎,叫输液,想问看看医生是不是必须要输液 就医及用药情况:还没有,这是我们县城医院医生开的药 需要解答的问题: 症状及患病时长: 1.孩子1岁6个月,体重10公斤,于6月10低烧未发现,之后贴图中有记录。 就医及用药情况: 已贴图 需要解答的问题: 1. 关于交替用药的规范性确认 我目前的操作是:先使用布洛芬口服,之后更换为对乙酰氨基酚栓剂,现在因对乙酰氨基酚退热效果不佳,打算换布洛芬栓剂,属于24小时内两次更换药物,是否符合儿童发热用药的安全规范?是否存在药物过量或肝肾损伤风险? 2. 用药剂量与次数确认 ① 滚动式24小时周期内,我已经使用布洛芬2次、对乙酰氨基酚3次,接下来使用布洛芬栓剂,是否符合“布洛芬24小时不超过3次、对乙酰氨基酚24小时不超过4次”的安全要求? ② 两种药物交替使用的间隔是否仅需≥2小时?目前距离最后一次使用对乙酰氨基酚栓剂已超过2小时,是否可以立即使用布洛芬栓剂? 3. 后续用药指导 孩子目前发热第四天,体温反复超过39℃,后续是否需要继续交替用药?还是回到单一用药模式?什么情况下需要立即复诊? 4. 病因排查 孩子除了发热无其他明显呼吸道/消化道症状,结合家长有上呼吸道感染表现,是否考虑交叉感染?依据现有的就医记录和医生的答复(不确定)是否需要明确感类型?症状及患病时长:小孩从床上摔下来,磕到额头,有事吗,还有血管瘤这个程度可不可以一岁之后在干预它 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:(1)咳嗽2周(上周+本周),感觉是有痰的;(2)本周一开始流鼻涕,鼻涕有白色也有黄色;(3)咳的厉害的话,吃完饭咳的话还能咳吐,已经吐过4-5次了。上周六去医院,医生听了肺,说没有问题,让回家观察,没有吃药;今天去医院查了,全血正常,肺炎支原体弱阳性 就医及用药情况:暂未用药 需要解答的问题:(1)最近老是咳吐,是否有问题?(2)目前咳嗽+流鼻涕是否需要用药?用什么药?