2025年11月16日
第1次提问
症状及患病时长:前两天咨询过您,周五晚上发烧40,周六上午10点吃了一次退烧药到现在快36个小时没发烧,周五晚上在医院看的医生说嗓子有小泡,今天孩子说脚痒,我发现脚上有几个小疙瘩。这算是手足口病吗?目前一直在吃的有头孢克污,四季抗病毒和奥司他韦。孩子吃的行,大小便正常,精神也行就是昨天晚上睡觉时说肚子胀的慌,目前小疙瘩只有右脚有左脚还没发现,手上屁股上没有。 就医及用药情况: 需要解答的问题:继续吃药吗?需要上医院治疗吗
谭田医生
00:38
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2025年11月16日
第2次提问
拍的不是很清楚,您看看行吗,

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谭田医生
00:19
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第3次提问
不需要特别的治疗吗?大约多长时间能痊愈呢?需要注意什么?
2025年11月16日
谭田医生
00:15
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2025年11月16日
谭田医生
你好,家长,总结一下:
1. 目前首先要考虑手足口病(因为发热伴喉咙疱疹、脚上皮疹)可能性大,手足口病的病原一般是肠道病毒感染感染(比如EV71、柯萨奇、肠道病毒通用型等)。一般手足口病可能会发热、喉咙疱疹、身上皮疹。
3. 治疗:手足口病大部分都具有自限性,病程大概5-7天左右自愈,发热持续约2-4天,且具有的传染性,需要防止交叉感染及并发症。注意休息、居室通风、多饮水等。
1)抗感染:引起手足口病的肠道病毒(或者上呼吸道感染的病毒)无特效药,所以没必要用抗病毒药,因而不推荐使用抗病毒药,同样不需要抗生素治疗的。除非是小朋友什么都吃不下,可以考虑输液补充电解质、糖盐水。
2)孩子咽喉部疼痛,可能会导致孩子流口水,有的还不愿吃东西,恢复还主要靠自身口腔黏膜的修复,没有其它特别好的办法。一般前面3-5天是最痛苦的,病程第5天后疱疹逐渐开始愈合,不要吃太烫的就可以了。
3)如果后续还有发热,发热如果小朋友精神状态比较好,可以多喝水观察。
发热的时候,如果小朋友精神状态比较差,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时(如果是布洛芬至少间隔6个小时)。
4)皮疹:如果皮疹看到小朋友去抓,可以外用炉甘石洗剂。不限次数的用都可以。
5.护理:因为口腔可能不适,这几天多喝液体比如常温的奶、果汁、水等,一方面对疱疹的刺激会小很多,冷的食物还能缓解一点疼痛。
6.观察哪些:
a.即使手足口病也没有关系,只要不是重症手足口病,此外观察孩子有无反复惊跳、精神面色不好、有无肢体抖动等表现。
b.密切观察精神、食欲,如果频繁的呕吐、呼吸增快、面色不好等症状,如有这些表现立即就诊,如果没有上述重症表现。观察口腔就可以了。
7.注意安静不发热时呼吸次数正常20-25次/分(不超过40次/分)。如果出现气促(安静不发热的时候,呼吸次数超过40次/分)、呼吸困难等建议到医院就诊。
8.所以目前要考虑手足口病,当然即便是手足口病,主要是注意有没有重症手足口病。
9.所以目前你用的这些药都可以不吃。目前细菌感染证据不足,头孢可以不用。
目前暂时不考虑流感,所以奥司他韦也可以不用。
暂时不需要上医院。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝47天,混合喂养,奶量90,2.5-3小时喂一次,一直大便黄色带奶瓣,最近一周左右大便黄色带奶瓣还带粘液,昨天想试着转纯母乳喂养,母乳量大约在40-60,母乳后宝宝不哭闹就没有喂奶粉,有哭闹再喂了奶粉,从昨天开始大便发绿带奶瓣和粘液了,今天还有一点血丝,每天排便次数8次左右,基本吃着就拉,体温正常,以下图片:1.2为今天的,3.4为11月25号,5.6为11月14号,7.8为10月30号的大便图片 就医及用药情况:没有如果医院和检查 需要解答的问题:想问一下这是什么原因导致的, 需要用药吗,需要调整喂养方式吗?症状及患病时长:11.28晚上开始流清鼻涕,12.1好了,12.2下午又开始流清鼻涕。11.28-12.1那几天比较严重,鼻涕总是流下来,12.2开始至今相对好一点。体温正常、奶量大于600/天、辅食量正常、大便正常,无咳嗽,偶有打喷嚏,精神状态很好。晚上临睡前会给她用等渗海盐水(之前咨询过平台上其他医生建议的)和吸鼻器,能吸出较多鼻涕,晚上睡觉的时候明显有鼻塞的症状,白天倒还好。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:担心医院甲流严重也一直没带去看,这样子的症状是普通感冒吗?我们就是给她多喝水,注意保暖,需要用药吗?鼻涕状态见图,晚上睡觉鼻塞状态见视频。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 谭医生您好!女儿刚满6岁不久。本周一早上去上学时说喉咙不适,有一些咳嗽,下午五点放学回家后开始发烧头痛,水银体温计测量腋温为38.2。但是孩子当时说头非常痛,就给了7毫升布洛芬混悬液服用。喝完退热药后退烧,精神状态佳,当晚也没有再发热。到周二中午又开始发热,最高温度39度,在家试剂盒检测为甲流阳性。给予7毫升布洛芬+45毫克奥司他韦服用,奥司他韦一天两次。精神状态尚可。周三依旧反复发热,最高体温39.2,还是布洛芬加奥司他韦。周四退热,没有再吃退热药,体温在37.3左右,精神状态可。今天周五没有发热,体温36.5,精神状态佳。目前奥司他韦已经吃了四天。但是孩子咳嗽比较严重,有痰,需要吃化痰药吗?然后孩子经常说腹痛,跟心肌炎有关系吗?需要去医院检查吗?如果咳嗽第五天后还没好,奥司他韦要不要在第五天后接着吃呢?孩子在今年的4月25和10月25日都接种了流感疫苗。然后家里还有一个两岁的弟弟,给弟弟也每天一次吃了30毫克奥司他韦预防,也吃了四天。弟弟在今年的9月和10月分别接种了一针流感疫苗。弟弟预防流感要吃几天呢?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好。女儿6周岁大班。21kg。今天班里发现一例甲流小朋友,她们俩上午一起说过话。算密接。我们10月头打过亚单位。刚下午接回家的时候她说晕,半路吐了。回到家精神良好。请问这种情况,需不需要服用奥司他韦预防?手头有的是进口奥司他韦75mg一盒10粒的。请教谭医生意见。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 一周岁女宝,早起来时流清鼻涕。下午开始鼻塞,不吃奶,37度7左右,耳温枪测的。一点点咳嗽。不知道是不是因为口水呛得。烦躁不安。