2025年11月16日
第1次提问
三四年前开始出现,手指指肚、指甲盖周边,脚趾四周、脚趾逢,以及脚背脚底等位置,先期出现起皮,反复起多层皮,瘙痒,会向周边扩散,中期偶尔出现裂口疼痛,后期好转后经常会复发。近一年来尾椎骨两侧瘙痒起皮,出现红色皮疹。平时不吸烟不喝酒,很注意个人卫生习惯。

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邓琳医生
您好,感谢您的信任,我暂时手头有点事,为保证服务质量,更详细的为你解答,我稍晚一会给你回复,大概半个小时到一个小时左右,感谢您的理解和耐心等待,本次可不必追问。感谢理解
2025年11月16日
邓琳医生
你好,感谢您的信任和等待

1.目前根据您的描述和照片考虑您这种情况,红斑鳞屑,环状,考虑:真菌感染,也要排除湿疹

趾甲也不排除灰指甲

2.真菌感染临床表现为这里红斑脱屑的皮肤炎症性反应

3.建议你如果能到医院做一个真菌镜检确定诊断最好

这种检查非常简单,在我们医院几十块钱20分钟就能出来结果,很简单的,就是刮除一点皮屑显微镜下观察,假如有菌丝,就是真菌感染

脚上,身上,趾甲都需要做一下

4.如果实在不方便到医院,这种情况首选用曲安奈德益康唑乳膏,或者曲咪新乳膏,主要是这个药里面除了有抗真菌的成分,还有激素类的成分,能治疗真菌感染还能治疗湿疹。

5.此外一定要注意卫生,贴身穿的衣裤用热水烫洗晒晒,不要跟袜子一起洗哦,穿纯棉宽松的裤子,尽量少出汗,洗澡时不要用太热的水烫洗。

6.当然这种情况有可能是长的湿疹,湿疹是一种原因不明的过敏反应,临床表现为红斑丘疹,脱皮等
如果是湿疹,那么要考虑跟皮肤屏障受损,接触到特殊的东西,或者是衣服过敏有关,对于湿疹的治疗,首选是外用弱效激素类的药膏,比如地奈德乳膏或者艾洛松软膏的,每日两次外涂。

7.湿疹和真菌感染主要的鉴别就是依靠真菌镜检,如果真菌镜检是阳性,确定是真菌感染,而真菌镜检是阴性,考虑为湿疹,所以这种情况如果能到医院去做这个真菌镜检是最好的

如果您实在不方便到医院去做检查

目前涂派瑞松乳膏早晚一次,脚上身上都可以涂, 涂到好了为止,再巩固2周,不要去抓

配合口服药:依巴斯汀,一天一次,一次一片口服

总体无论是湿疹还是真菌感染都不是特别严重的疾病,只是都容易反复发作,通过正规用药和生活上注意,这样复发的概率就小多了。

8.趾甲如果确诊灰指甲
治疗建议:
对于轻度至中度甲真菌病(如甲受累范围≤50%且不累及甲母质/甲半月的远端外侧甲下甲真菌病)的一线治疗方法包括:口服特比萘芬。和数种局部药物:艾氟康唑、阿莫罗芬、他瓦波罗和环吡酮等

对于轻症的甲癣,可以外用盐酸阿莫罗芬搽剂:先将病甲表面用一次性锉刀锉去并用酒精擦洗后,再开始一周1次使用阿莫罗芬。指甲感染一般治疗6个月,趾甲感染治疗9-12个月

你的趾甲坏的比较多,可以口服药治疗:效果很好一些,口服药可以经过血液到达趾甲把真菌杀死的

比如伊曲康唑或特比萘芬,选择一个就好
伊曲康唑胶囊采取冲击治疗,口服伊曲康唑 0.2g 每天2次,餐时或餐后立刻服用。每个月服用1周,停3周,算一个疗程。
特比萘芬片 250mg 口服 每天一次,一个月一个疗程
大概3到4个疗程

得了灰指甲建议好好治疗,要不然会坏的越来越多

如果不想吃药,可以先外用药治疗,你可以用阿莫罗芬哈,不过也是需要坚持用6个月以上的时间哦,大概3.4个月可以看到甲根有新的趾甲长出来

建议假如想快点,根治的话,肝功能正常,可以口服药治疗,口服药会经过血液到达趾甲,把真菌杀死哦,坚持治疗,可以根治
灰指甲治疗好,脚气也可以治好,也不容易传染到身上哈

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢
2025年11月17日
邓琳医生
00:21
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第2次提问
好的邓医生 我们先去医院做个检查 感谢您的耐心解答!除了5星好评以外,也会在小红书上推荐您的!
2025年11月17日
邓琳医生
嗯嗯,先去做检查,对症治疗,就能好起来
不客气,应该的,也很感谢你们的推荐哦,以后有任何问题都可以来这里沟通

TA的问答

症状及患病时长:右脚脚趾脱皮、红肿、痒。持续了好几周。很久都没自己变好。 就医及用药情况: 没有就医、用药 需要解答的问题:可能诱因是什么?怎么才能治好?生活中需要注意什么? 症状及患病时长:手背、手臂、腿部、脖子、疑似出现扁平疣,数量减少,偶尔出现,半年前发现。胸前以及大腿出现红色痘痘,胸前的一年前开始陆续出现,腿部上的已经持续两三年了 就医及用药情况:无就医无用药 需要解答的问题: 1、手背、手臂上的是感染HPV导致的扁平疣吗,需要如何治疗,还是可以自行消退 2、胸前和大腿出现的痘痘是什么原因导致,需要如何治疗,还是可以自行消退症状及患病时长:前天半夜脚发痒,发现左脚趾缝破皮、发痒,有水泡,肿胀处发硬、较热。但估计破皮可能出现得更早,只是我们没发现。 就医及用药情况:未就医,以为是真菌感染,自行用了盐酸奈比特芬喷雾,每日两次(目前累计3次) 需要解答的问题:目前无好转,而且脚趾根部和脚背前半部分都肿胀发硬,想问下是否真菌感染,有无其他例如被虫咬或感染的可能性?症状及患病时长:手背出现干裂变红,左右手均有,不痒不痛,持续一周未好转 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要判断病因,如何治疗 就诊人年龄:29 症状持续时间:多年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:龟头周边长小疙瘩,系带周边白色小颗粒疙瘩,多年,最近一年有增多趋势,不痛不痒,龟头不光滑,勃起后有红色小疹子,略带有异味,不知道是否为尖锐湿疣?珍珠疹还是龟头炎?还是其他什么疾病?