2025年08月13日
第1次提问
症状及患病时长:上月在基层医院检查胃镜,提示食管𠕇两处高级别鳞状细胞上皮内瘤变。 就医及用药情况:上月末入院行食管粘膜ESD切除术,报告及病理报告附后,目前出院康复。 需要解答的问题:请教潘教授,我这需要后续放化疗吗?有哪些防止复发的措施?谢谢!

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潘战和医生
您好!感谢信任,稍后回复您
2025年08月13日
潘战和医生
从您提供的资料来看,您这个不只是瘤变,而是已经明确是癌,是早期鳞癌,ESD术后病理提示食管鳞癌,浸润粘膜固有层,中分化,分期属于T1a,做了内镜下ESD切除术,从提供的报告看,没有脉管和神经侵犯,切缘也阴性,这种情况下通常是不需要术后放化疗的。当然,这只是从您提供的资料在网上进行的分析,供参考,还需要结合你们那边医生的意见(ESD经验技术水平,切除的可靠程度等),并结合个人意愿综合考虑,如果有条件也可申请MDT多学科讨论(消化内科内镜医生,肿瘤内科,肿瘤放疗科,病理科,影像科医生等)。
有哪些防止复发的措施呢?存在复发的可能,但在规范切除干净的情况下,总体复发风险低,降低复发风险主要是保持良好的生活方式和饮食习惯,比如不吸烟不喝酒不暴饮暴食等等,健康多样化的饮食,规律作息不熬夜,恰当运动,增强体质,保持良好心态等等。最重要的是要做好随访复查,一旦发现早期异常及时处理。
2025年08月13日
第2次提问
这种情况下放化疗获益大吗?除放化疗外还有其他的治疗方法吗,比如说靶向药物治疗或者是免疫疗法治疗?
2025年08月13日
潘战和医生
在规范切干净的情况下,放化疗通常获益不大,当然对于具体的个案,那不好说,少数人也可能获益。如有特殊想法,可申请MDT多学科讨论以便根据实际情况制定更个体化的策略。

除放化疗外还有其他的治疗方法吗,比如说靶向药物治疗或者是免疫疗法治疗?这种情况更不用考虑靶向和免疫治疗(没有研究证据支持)。
第3次提问
明白了,感谢您的耐心解答,谢谢,谢谢!
潘战和医生
不客气,多和你们那边的主管医生沟通,祝一切顺利

TA的问答

症状及患病时长:老人右侧胳膊,肩膀疼,右眼皮明显耷拉 就医及用药情况:膏药不起作用 需要解答的问题:是否向肺癌考虑 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 84岁老人 2023年11月直肠癌手术 近半年出现消瘦 食欲不振 目前有所恢复 腹腔巨大肿块能摸到 能推动 出现一次血尿症状及患病时长:去年做了20多个胃息肉和2个肠道息肉手术 就医及用药情况:无 需要解答的问题:当时出院医生让我再吃一个月的奥克,可是出院后我没坚持,一次也没吃药,然后继续心大胡吃海喝,今年又是做了肿瘤指标物,这个指数还是和去年检查一样低,然后这种情况下,我需要吃什么药物改善么?还是靠食疗少吃多喝水治疗?报告还有血检尿检见图,如果我进一步检查有什么肾炎,吃药会进一步损伤我的肾脏么?但是胃这个指标这么低,我也得治疗啊,怎么同时进行治疗呢,毕竟也怕胃恶化啊 症状及患病时长:这几天做的彩超发现肝上有肿瘤,第二天做了加强CT,发现最大的有18✘13毫米大小的,小的还有4个。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在县里医院的医生怀疑是早期癌症,让做pet~CT,需要做吗?还是需要进一步检查其他的指标 症状及患病时长:肺腺癌晚期多发骨转淋巴转,19年10月患病至今 就医及用药情况:EGFR19突变,初始培美+奈达铂化疗4次,靶向药吉非替尼单药至今6年多 需要解答的问题:医生您好: 今天复查,CT显示,新增多发高密度结节磨玻璃影5mm,是否耐药进展了? B超显示肝脏多发点状强回声是否是转移?(报告上写的考虑错构瘤,之前几年从未有有过) CEA六年治疗间基本稳定在零点几,最高一点多,这次2.16。 CYFRA21-1不敏感,一直在1左右 本次抽血血常规、肝功能均正常。