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【关于下肢皮疹】
考虑为1.皮炎湿疹；2.胫前黏液性水肿。

皮炎湿疹就是皮肤过敏和炎症反应。表现多样，伴有瘙痒。

胫前黏液性水肿是下肢伸侧黏蛋白的沉积，患者会发生下肢的皮肤粗糙、色素沉着，为自身免疫性疾病的临床表现。和您甲状腺功能异常可能相关。

平常要注意：
1.甲减要控制好；
2. 平常的话，沐浴乳肥皂少用，用的话尽量用些弱酸性的沐浴液比如说玉泽或者aveeno的沐浴液，洗澡水不要太烫，保湿霜多涂，用些低敏的保湿霜比如说丝塔芙，玉泽，aveeno，雅漾都可以，每天多涂几次，有对皮肤起到保护的作用，可以降低皮肤敏感性，很多情况下保湿做好了皮肤也就没那么敏感了。
3. 还有尽量不要去抓！！！越抓越痒，越痒越抓往往形成恶性循环。痒的厉害可以冷敷缓解或者将保湿霜放到冰箱冰一下再涂。
4. 平常辛辣刺激的少吃，酒少喝。

治疗的话
1.痒的话可以口服依巴斯汀，西替利嗪或者氯雷他定（三选一，每天一到两粒），痒的厉害也可以三选二联合治疗；
2. 外用药首选激素软膏，外面可以买买看艾洛松或者复方倍氯米松樟脑乳膏（无极膏），一般药店可以买到，有点激素，局部使用吸收很少问题不大，早期使用可以避免搔抓刺激进一步加重湿疹，效果不佳可以换强效的卤米松/三氯生软膏（新适确得），但要注意好转后不要立刻停用，要逐渐减量，比如开始一天一到两次，好转后可以改为隔天一次，之后一周两次，维持两到四周可以减少湿疹复发。药膏和保湿霜一起用的话先用药膏，十分钟后外用保湿霜，保湿护理需要长期维持。

【关于脸上黄褐斑】
遗传因素、紫外线照射、性激素水平变化是导致黄褐斑的主要三大元凶。所以，黄褐斑常出现在曝光部位，长期的日晒等都是黄褐斑的诱发因素；此外，皮肤屏障功能的受损也参与了黄褐斑的发病。

所以首先先从诱因上避免：

1.保持健康的生活方式：注意休息，避免熬夜、紧张、焦虑等，选择正确合适的化妆品及护肤品，劣质护肤品也是有可能诱发和加重黄褐斑的。

2.防晒：一年四季每天都需要防晒，防晒是减缓皮肤老化、预防各种色斑的基础，防晒的重要性地位毋庸置疑。在日光强烈的时候应尽量避免外出，使用遮阳帽、遮阳伞，对于黄褐斑患者建议使用SPF≥30，PA+++的广谱防晒剂，需要每天使用。

3.选择合适的护肤品：建议使用一些能够帮助修复皮肤屏障功能的医学护肤品，比如薇诺娜、珂润等，其实这些护肤和玫瑰痤疮差不多，玫瑰痤疮皮肤屏障修复好了对黄褐斑改善也有一定帮助。

治疗不严重的话可以先外用氢醌乳膏，一天一次，每晚一遍，个别人会有点刺激，刚开始可以在保湿霜之后用，可以耐受后放到保湿之前，先局部试用下不过敏再涂。

希望以上信息对您有所帮助，有问题可以继续咨询🌹

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